【指導者申し込みフォーム】第66回和歌山JPTECプロバイダーコース、第41回和歌山JPTECプロバイダー更新コース
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医師
看護師
准看護師
救急救命士
救急隊員有資格者
消防吏員
プロバイダー指導経験
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世話人
インスト10回以上
インスト５〜９回
インスト5回未満
評価済みプレインスト
プレインスト3回以上
プレインスト2回目
プレインスト1回目
なし
所属府県
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招聘状の要否
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必要
必要なし
招聘状の宛名[郵便番号]
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招聘状送り先住所
招聘状送り先名称
招聘状のあて名
交通費
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所属（病院、本部）の最寄り駅から紀伊新庄駅までの往復料金が対象となります
連絡事項
タスクでの参加希望者はその旨記載してください
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