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希望の鑑定場所
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【神戸天使のうさぎ鑑定所】
〒650-0022
神戸市中央区元町通5-7-4F1
【店舗TEL】078-351-0120
【東京天使のうさぎ鑑定所】
〒105-0013
東京都港区浜松町1-20-10F404
【店舗TEL】080-5328-3300
【奈良天使のうさぎ鑑定所】
・〒639-1043
奈良県大和郡山市西田中町204-1B-49
【店舗TEL】0743-53-5806
万野愛果携帯 080-5328-3300
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神戸鑑定希望（料金）
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★万野愛果30分一般5500円自営16,500円
★子生龍命
★ティーグルブラン碧魅(みみ)
★ARADIA
★ツクヨミ
★杏月香友
★彩華
★甲龍雨樹
★美詠
★スーリア
★鈴花
★紫羅碧
★吉高光世水（よしたかこよみ）
★アフロディーテあや
★木花美琴（このはなみこと）
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東京鑑定希望（料金）
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★万野愛果一般30分￥11,000自営及び役員￥16,500
★ARADIA（あらでぃあ）先生一般30分￥5,500自営及び役員￥16,5000
★子生龍命
★ツクヨミ
★杏月香友
★彩華
★甲龍雨樹
★美詠
★スーリア
★鈴花
★紫羅碧
★吉高光世水
★アフロディーテあや
★木花美琴
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奈良鑑定希望（料金）
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★万野愛果30分一般5500円自営16,500円
★ARADIA
★子生龍命
★ツクヨミ
★杏月香友
★彩華
★甲龍雨樹
★美詠
★スーリア
★鈴花
★紫羅碧
★吉高光世水
★アフロディーテあや
★木花美琴
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お客様の氏名
【必須】
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姓:
名:
※漢字でお書き下さい。お名前がひらがなでしたらひらがなでお書き下さい。
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ふりがな
【必須】
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姓:
名:
※ひらがなでお名前をお書き下さい
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お客様の生年月日
【必須】
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年月日
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生まれた時間
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わかる方のみご記入下さい。
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生まれた県
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性別
【必須】
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電話番号
【必須】
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※必ずご記入下さい
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メールアドレス
【必須】
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LINE ID
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鑑定第一希望日
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年月日
※第一鑑定希望日を必ずお書きください。
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鑑定第一希望時間
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※第一鑑定希望スタート時間を必ずお書きください。
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鑑定第二希望日
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年月日
※第二鑑定希望日を必ずお書きください。
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鑑定第二希望時間
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※第二鑑定希望スタート時間を必ずお書きください。
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鑑定第三希望日
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年月日
※第三鑑定希望日を必ずお書きください。
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鑑定第三希望時間
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※第三鑑定希望スタート時間を必ずお書きください。
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連絡したい事などお書き下さい
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★命名の場合好きな字が、ございましたらご記入下さい。
書く事が無ければ空欄にしていて下さい。
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希望のお支払い方法
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★対面鑑定希望 現金支払い（10％消費税加算されます。）
★対面鑑定希望 クレジットカード支払い希望（10％消費税加算されます。）
★電話鑑定 振込希望（鑑定の前の日までの入金（10％消費税加算されます。）振込手数料は、お客様負担です）
★電話鑑定のクレジット支払い希望（10％消費税加算されます。）
（注意）
下のクレジット登録は、電話鑑定の人のみご登録をお願い致します。
来店の方及び電話鑑定の振込希望の方は、必要ございません。
当店は、来店された方がクレジットカードを使用する場合は、ク
レジットの機械によりご精算ができますので
最初のご登録は必要がありません。
★電話鑑定銀行振り込み希望の方（前入金のみ鑑定可能）
りそな銀行 神戸支店 普通口座 0110200 天使のうさぎ まで
★PayPalクレジット支払いもございます。前日までにお支払いお願い致します。 http://www.tensi.club/news.html
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結婚相談所入会案内の無料説明希望の方
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結婚相談所無料モニター参加希望（説明の為の予約）
結婚相談所1ヶ月トライアル5000円無料説明
天使のうさぎ結婚相談所の無料相談
天使の婚活塾の無料相談
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相談者様の鑑定料金及び時間 *
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クレジットカード
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お取扱できるカード会社は「VISA、Master、JCB、AMEX」になります。
※VISA・MASTERカードでの決済は｢日本円｣でのご請求になります。
※JCB、その他インターナショナルカード利用の場合、金額は米ドルに変換されて請求されます。
※為替相場の変動および為替手数料などにより、請求金額は申し込み金額とは若干異なります。
※クレジットカードのご利用は各クレジット会員規約に準じます。
※お支払い方法は一括払いのみご利用いただけます。
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クレジットカード名義人★カードの通りアルファベットで書く★
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(★注意）半角アルファベットで、カードに記載されている通りに記入してください。
例: AIKA MANNO
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クレジットカード番号（間を空け無いで、つめて数字だけを半角で入れてください。）
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例: 1234567812345678
半角の数字で入力してください。
続けてご記入ください。
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有効期限
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カードの有効期限左からそのままに書いて下さい。
（例）05/17
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セキュアコード
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カード裏面のサイン欄右端にある３桁もしくは、4桁桁の番号を入力してください。