鹿児島黒豚ネギしゃぶセット ご注文フォーム
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お届けに関するお問い合わせはフリーダイヤル 0120-01-9625までお願いいたします。
[ ご依頼主様 ]
以下にご依頼主様(お客様)情報をご記入ください。
お届け先がご依頼主様と異なる場合は、下記、お届け先1・お届け先2の欄にご記入ください。
お名前
*
姓:
名:
フリガナ
*
姓:
名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号
*
-
ご住所
*
お電話番号
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Eメールアドレス
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以下に、お届け先住所やお支払方法、着日指定などをご記入ください。
ご依頼主様とお届け先が共通の場合、お届け先のお名前、ご連絡先等ご記入は不要です。
[お届け先1 記入欄]
お届け先情報を以下にご記入ください。
お名前(届け先1)
姓:
名:
フリガナ(届け先1)
姓:
名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号(届け先1)
-
ご住所(届け先1)
お電話番号(届け先1)
お支払い方法
*
代金引換
銀行振込
※代金引換え手数料はお客様負担となります。
※銀行振込の場合は、お振込確認後の商品発送となります。
お振込先は
MITダイニング ネギしゃぶギフト
口座番号:3000502
鹿児島銀行真砂支店
数量(セット)
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着日指定
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日
※着日指定は最短でご注文日の4日後からでお願いいたします。
※ご希望日に添えない場合はご連絡いたします。
※お届け先が複数ある場合の着日指定は、ページ最下部の備考欄にてご連絡ください。
お届け時間帯
午前(午前中)
午後1(12-14時)
午後2(14-16時)
夕方(16-18時)
夜間1(18-20時)
夜間2(20-21時)
希望なし
※ご希望時間帯にチェックしてください。
[ のし紙について ]
のし紙をご希望の場合は、記入様式を選択の上、送り主名をご記入ください。
記入様式(届け先1)
▼選択してください
のし
お中元
お歳暮
粗品
寸志
その他
その他(届け先1)
※のし紙でその他をお選びの場合、こちらに詳細をご記入ください。
送り主名(届け先1)
[お届け先2 記入欄]
お届け先情報を以下にご記入ください。
お名前(届け先2)
姓:
名:
フリガナ(届け先2)
姓:
名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号(届け先2)
-
ご住所(届け先2)
お電話番号(届け先2)
お支払い方法(届け先2)
代金引換
銀行振込
※代金引換え手数料はお客様負担となります。
※銀行振込の場合は、お振込確認後の商品発送となります。
お振込先は
MITダイニング ネギしゃぶギフト
口座番号:3000502
鹿児島銀行真砂支店
数量(セット)(届け先2)
▼選択してください
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着日指定(届け先2)
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※着日指定は最短でご注文日の4日後からでお願いいたします。
※ご希望日に添えない場合はご連絡いたします。
※お届け先が複数ある場合の着日指定は、ページ最下部の備考欄にてご連絡ください。
お届け時間帯(届け先2)
午前(午前中)
午後1(12-14時)
午後2(14-16時)
夕方(16-18時)
夜間1(18-20時)
夜間2(20-21時)
希望なし
※ご希望時間帯にチェックしてください。
[ のし紙について ]
のし紙をご希望の場合は、記入様式を選択の上、送り主名をご記入ください。
記入様式(届け先2)
▼選択してください
のし
お中元
お歳暮
粗品
寸志
その他
その他(届け先2)
※のし紙でその他をお選びの場合、こちらに詳細をご記入ください。
送り主名(届け先2)
備考欄