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入会ご希望の会員種を選んでください
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ファミリー会員は、本会員様のご家族さまのみ入会することができます。
入会費無料、年会費¥1,500と、とてもお得な会員です。
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お名前
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姓:
名:
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フリガナ
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姓:
名:
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ご住所[郵便番号]
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ご住所
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※表札とお名前が異なる場合は、○○様方とご入力ください。
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お電話番号
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※ 電話番号をお持ちでない方は、こちらに携帯番号をご記入ください。
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E-mailアドレス
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【重要】
「年中道生」からメールをお送りする際に使用する以下アドレスを
受信できるよう各自設定をお願いいたします。info@michionet.jp
補足
yahoo/hotmail/Gmail等のフリーメールアドレスでご登録の方は、
「年中道生」からのメールが届かない場合がございます。
迷惑メールの設定で info@michionet.jp のアドレスからの受信ができるように設定していただくか、
プロバイダのメールアドレスをご登録いただけますようお願いいたします。
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生年月日
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「19○○年○月○日」とご記入ください。
3年目の更新より、バースデーカードをお贈りさせていただきます。
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性別
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ファミリー会員入会希望の方のお名前
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ファミリー会員への入会ご希望の方がいらっしゃる場合には、こちらにお名前と年齢をご記入ください。
姓:
名:
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ふりがな
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姓:
名:
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生年月日A
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「19○○年○月○日」とご記入ください。
3年目の更新より、バースデーカードをお贈りさせていただきます。
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追加
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ご入会希望の方が複数名いらっしゃる場合には、こちらにお名前をご記入ください。
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お支払い方法
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※備考
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