スタッフ参加申込書

【集合時間】
 タスク・教育実習(モニター)・インストラクター参加者の集合時間は、講習開始時間の1時間15分前です(10時開催の場合は8時45分)。

【スタッフ参加受付期間】
●日本BLS協会入会者
 受付開始 随時(受講生のいる日)
 受付終了 コース開始の24時間前

●一般の方
 受付開始 講習日の7日前
 受付終了 講習日の3日前(コース開始の72時間前)


【持ち物】
 インストラクターとして参加される方は、マップ、ストップウォッチ、ユニフォームを忘れずに。

 教育実習(モニター)として参加される方は、マップ、ストップウォッチ(購入済ならユニフォームも)を忘れずに。

 復習参加(タスク)として参加される方は、プロバイダーマニュアルを忘れずに。

 終了後に軽い反省会&食事会を行うこともあります。

 協会入会者は、チェックリストを忘れずに。

【入会方法】
以下をご覧下さい。
http://blsjapan.com/tomonokai.html


【その他】
 定期的に参加される方は、日本BLS協会入会をすませておいて下さい。
 謝礼の支払は、原則として入会者が対象です。

 インストラクターユニフォームは、コアインストラクターコース(座学)が終了した方から購入が出来ます。
教育実習中の方も購入できますので、当日おたずね下さい(9800円)。

「*」のついたものは必須項目です

参加希望日1
参加希望場所1
追加参加日と場所
参加種別









当日の参加希望種別を教えてください。
AHA Inst Number
有効期限
インストラクターの方のみ資格の有効期限を書いてください。
例)10/2017  ←2017年11月
協会入会 *


教育実習参加、インストラクターとして定期的に参加する場合は、BLS協会への入会が必要です。
謝礼支払は、原則として入会者が対象です。
http://blsjapan.com/tomonokai.html
氏名 *
姓: 名:
所属
現在の資格 *












所持するAHAカードの内、有効期限内の資格にチェックを付けてください。
電話番号
直前の緊急連絡先
メールアドレス *
メモ
当日実施したいことなどがあれば書いてください
確認事項