介護福祉士対策ビデオ関連申込書

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です。
入力・送信後に自動返信メールが送られます。もし、届かないようなことがありましたら、迷惑メール欄を確認いただくか、電話047-713-6214またはメールinfo@caregiverjapan.orgまでご連絡ください。

※法人向けはお申し込み確認後に発送（支払いは商品納入後）、個人は入金確認後の発送となります。

一般社団法人外国人介護職員支援センター／マリーアンドパートナーズ
千葉県市川市八幡５－１５－１４
電話　047-713-6214 FAX 050-3198-1097
メール　info@caregiverjapan.org
ＨＰ　http://caregiverjapan.org/

事業所名 *
個人の場合は、「個人」とお書きください。
郵便番号 *
住所 *
担当者名 *
担当者名ふりがな *
電話番号 *
ＦＡＸ番号
メールアドレス *
申し込み後、すぐに自動返信メールが届きますので、確認願います。
申込み教材等 *
ご希望の項目をチェックしてください。数量やお支払い方法等は申し込み後の連絡の際に確認させていただきます。その他をご希望の方は、「その他連絡事項」にご希望をご記入願います。
※個人受験生限定火試験対策ビデオフルコースに含まれているテキストの金額内訳は下記になります。
テキスト（始めよう）１冊　2,860円
テキスト（ドリル）１冊　2,200円
テキスト（ナビ）１冊　2,860円


































その他連絡事項 *
一言お願いします。
※個人受験生限定商品をご注文の場合は、受験予定日も必ず教えてください。
使用するＰＣ *

フェイスブック上のお名前
個人の方はできるだけ教えてください。
フェイスブックのＵＲＬ
フェイスブックページのＵＲＬ（https://www.facebook.com/で始まるアドレス）を入力ください。