フェルデンクライス個人セッションの申し込み

予約状況によりご希望に添えない場合があります。
ご了承ください。
改めてメールで施術可能かどうかをお知らせいたします。

「*」のついたものは必須項目です

お名前 *
姓: 名:
性別 *
年齢
ご職業
メールアドレス *
ご希望の日にち *
ご希望の曜日 *
ご希望の曜日をお選びください。
ご希望の開始時間 *
ご希望の時間帯をお選び下さい
複数の時間帯をお選びいただけます。
金曜日と土曜日は14:30~以降となります







個人セッションを受ける目的またはご希望 *
腰痛や腰の痛みなど個人セッションを受ける理由をお知らせください。
フェルデンクライスの経験 *
フェルデンクライスのレッスンの経験を教えてください
ご紹介者の有無 *
ご紹介者の有無をお知らせください
紹介者
紹介者がいる場合はその方のお名前をお知らせください