クリエイター起業塾　第16期申込み

「必須」のついたものは必須項目です。
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※空欄、記入漏れ、虚偽記載がある場合は選考対象から外すことがあります。

氏名 【必須】
ふりがな 【必須】
会社名・ブランド名
業種 【必須】
ジュエリー、婦人アパレル、シューズ、イラストレーターなど
現住所 【必須】
事務所所在地
未定または住所と同じ場合空欄可。開業予定地があれば記入
メールアドレス 【必須】
連絡がつきやすい電話番号 【必須】
ホームページURL
X（Twitter）アカウント
X（Twitter）フォロワー数
Instagramアカウント
Instagramフォロワー数
その他SNS
生年月日 【必須】
年月日
年齢 【必須】
歳
家族状況
あてはまるものすべてにチェック
現在の業務状況 【必須】








ブランドやクリエイターの仕事をスタートしてから 【必須】
創業歴 【必須】
申込時の創業歴（開業届けを出す、退職して専業になるなど）






2022年度の事業売上
ブランドや事業での売上を記入。売上がない場合は０を記入。バイトなどの給料は含みません。
万円
2023年度の事業売上 【必須】
ブランドや事業での売上を記入。売上がない場合は０を記入。バイトなどの給料は含みません。
万円
2024年度の事業売上（見込） 【必須】
ブランドや事業での売上を記入。売上がない場合は０を記入。バイトなどの給料は含みません。
万円
2024年度の給与収入（見込） 【必須】
会社・バイトの給料等の総額
万円
2025年度の事業売上目標 【必須】
事業やブランドでの売上目標を記入。バイトなどの給料は含みません。
万円
起業塾を知った理由
その他
その他の内容、参考にしたSNSアカウント等、紹介者がいる場合は紹介者名（紹介者に確認することがあります）
経歴、どのような勉強・仕事をしてきたか
自己紹介・ブランド紹介
POPUP、イベント参加歴などは審査に関係しません
受講希望理由 【必須】
応募者多数の場合　受講者選定の参考にします。目標や課題についても記載してください。
起業に関する取り組み状況 【必須】
あてはまるもの全てに◯　東東京＝台東区、墨田区、荒川区、足立区、文京区、江東区、葛飾区、中央区、千代田区あたり









受講料 【必須】







健康状況（詳細は連絡欄に） 【必須】
長時間の受講で心身に不調がでる場合があります。不安な方は受講をお控え下さい。






その他連絡事項など
連絡事項、質問など自由にご記入ください。
【受講条件】
・自分のビジネス、ブランドを積極的に成長させる意欲があること
※勉強だけしたい方の受講はご遠慮ください。
・6日間　懇親会も含めて全て参加できること
・1日10時間の授業は精神的・肉体的に負荷がかかりかなりハードです。心身の体調を損なう可能性があります。不安がある方、現在投薬や通院されている方はご遠慮ください。
・毎回の宿題およびアンケートに締切内に答えていただけること
・開催期間中、コロナ感染対策として体調不良、37.5度以上の発熱状態の方は受講をお断りすることがあります。
・申し込み多数の場合選考で受講生を決定します。最小催行人数10名　選考基準に達するものが10名に満たない場合中止。
受講条件の確認 【必須】