自殺予防公演会2023年1月28日(土)事前申し込みフォーム

こちらは、2023年1月28日(土)自殺予防公演会「電話相談と自殺予防」片岡玲子氏の事前申し込みのページです。

事前申し込みをしていただきますと、1月上旬に、入場券ハガキをお送りいたします。当日は、その入場券ハガキをお持ちになり、ご来場ください。

お名前 【必須】
電話番号 【必須】
ご住所 【必須】

上枠内に、郵便番号をハイフンを入れず、入力してください。下枠内に、ご住所の地名が表示されましたら、その地名を押し、地名に続けて番地を入力してください。