【家族模擬面接】【国立 親面接/親子活動】【願書・アンケート添削】
「*」のついたものは必須項目です
保護者様お名前
*
姓:
名:
保護者様お名前（ふりがな）
*
姓:
名:
お子様のお名前
*
姓:
名:
お子様のお名前（ふりがな）
*
姓:
名:
お子様の生年月日
*
-
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
-
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
お子様の月齢（申込み時）
*
お子様の性別
*
男性
女性
ご住所[郵便番号]
*
-
ご住所
*
電話番号
*
電話番号（携帯）
*
PCメールアドレス
*
携帯メールアドレス
*
※自然災害で教室が中止になる場合など携帯メールの方が連絡が取れやすい為、お手数ですが入力お願いいたします。
志望校（複数選択可）
*
筑波大学附属小学校
お茶の水大学附属小学校
学芸大学附属世田谷小学校
学芸大学附属竹早小学校
学芸大学附属大泉小学校
東京都立立川国際中等教育学校附属小学校
開智小学校日本女子大学附属豊明小学校
慶應義塾横浜初等部
品川翔英小学校
暁星小学校
立教小学校
星美学園小学校
西武学園文理小学校
洗足学園小学校
東京農業大学稲花小学校
目黒星美学園小学校
キワ松学園小学校
昭和女子大学附属昭和小学校
カリタス小学校
白百合学園小学校
雙葉小学校
横浜雙葉小学校
田園調布雙葉小学校
青山学院初等部
淑徳小学校
慶應幼稚舎
女子幼稚園・小学校
男子幼稚園・小学校
私立幼稚園・小学校
国立幼稚園・小学校
その他 検討中
「その他」の方はこちら
ご受験予定の小学校で「その他」をご選択された方はこちらにご入力ください
願書・アンケート添削レッスン
通信授業
【筑波／インターネット出願・志望理由添削指導】9,900円（税抜）
【お茶の水・学芸（竹早・世田谷）立川国際／願書添削指導】8,900円（税抜）
【筑波・お茶の水・学芸（世田谷）／アンケート添削指導】10,500円（税抜）
【学芸（大泉）／願書・誓約書（駅から学校30分以内）】8,900円（税抜）
【学芸（大泉）／願書・誓約書（駅から学校31分以上）】9,900円（税抜）
【学芸（大泉）／誓約書・アンケート指導】9,900円（税抜）
国立（お茶の水親面接/学芸（竹早）親面接/親子活動 対策レッスン）
【費用】 14.500円（税抜） ⇒ 5月19日（日）までのお申込【割引】 12,000円（税抜）
※先着順になります。
※どの学校の模擬面接を希望されるか、対策学校名を「１校」お伝えくださいませ。
※講師を指名する場合は、別途指名料金 3,000円（税抜）頂戴いたします。 （面接担当の講師は、全員ベテランでございますので、ご安心ください）
※その枠をお申込みいただきましたら、他の方をお断りいたしますため、お申し込み後の時間変更とご返金は受けかねますので、何卒ご了承くださいませ。
【大井町教室】
6月16日（日）9：00〜9：50
6月16日（日）10：00〜10：50
6月16日（日）11：00〜11：50
6月16日（日）13：00〜13：50
6月16日（日）14：00〜14：50
6月16日（日）15：00〜15：50
6月16日（日）16：00〜16：50
6月16日（日）17：00〜17：50
6月30日（日）9：00〜9：50
6月30日（日）10：00〜10：50
6月30日（日）11：00〜11：50
6月30日（日）13：00〜13：50
6月30日（日）14：00〜14：50
6月30日（日）15：00〜15：50
6月30日（日）16：00〜16：50
6月30日（日）17：00〜17：50
7月15日（月・祝）9：30〜10：20
7月15日（月・祝）10：30〜11：20
7月15日（月・祝）11：30〜12：20
8月12日（月・振休）9：30〜10：20
8月12日（月・振休）10：30〜11：20
8月12日（月・振休）11：30〜12：20
8月12日（月・振休）13：00〜13：50
8月12日（月・振休）14：00〜14：50
8月12日（月・振休）15：00〜15：50
8月12日（月・振休）16：00〜16：50
8月12日（月・振休）17：00〜17：50
【茗荷谷教室】
6月8日（土）8：50〜9：40
6月8日（土）11：15〜12：05
家族模擬面接★過去5年分の面接内容を再現★（質問リスト付）
【費用】 14.500円（税抜） ⇒ 5月19日（日）までのお申込【割引】 12,000円（税抜）
※先着順になります。
※どの学校の模擬面接を希望されるか、対策学校名を「１校」お伝えくださいませ。
※講師を指名する場合は、別途指名料金 3,000円（税抜）頂戴いたします。 （面接担当の講師は、全員ベテランでございますので、ご安心ください）
※その枠をお申込みいただきましたら、他の方をお断りいたしますため、お申し込み後の時間変更とご返金は受けかねますので、何卒ご了承くださいませ。
【大井町教室】
6月16日（日）9：00〜9：50
6月16日（日）10：00〜10：50
6月16日（日）11：00〜11：50
6月16日（日）13：00〜13：50
6月16日（日）14：00〜14：50
6月16日（日）15：00〜15：50
6月16日（日）16：00〜16：50
6月16日（日）17：00〜17：50
6月30日（日）9：00〜9：50
6月30日（日）10：00〜10：50
6月30日（日）11：00〜11：50
6月30日（日）13：00〜13：50
6月30日（日）14：00〜14：50
6月30日（日）15：00〜15：50
6月30日（日）16：00〜16：50
6月30日（日）17：00〜17：50
7月15日（月・祝）9：30〜10：20
7月15日（月・祝）10：30〜11：20
7月15日（月・祝）11：30〜12：20
8月12日（月・振休）9：30〜10：20
8月12日（月・振休）10：30〜11：20
8月12日（月・振休）11：30〜12：20
8月12日（月・振休）13：00〜13：50
8月12日（月・振休）14：00〜14：50
8月12日（月・振休）15：00〜15：50
8月12日（月・振休）16：00〜16：50
8月12日（月・振休）17：00〜17：50
【茗荷谷教室】
6月8日（土）8：50〜9：40
6月8日（土）11：15〜12：05
AKANONの生徒様ですか
*
はい
いいえ
「赤ちゃんの脳を育む会」をどちらでお知りになりましたか？
チラシ
雑誌
友人の紹介
赤ちゃんの脳を育む会ブログ
久保田カヨ子先生の本
ネット検索
スマイリーマム
いこーよ
レッツエンジョイ東京(Let's Enjoy Tokyo)
お受験じょうほう
その他
＊その他をご選択された方は下記に詳細をご記入ください。
お問い合わせ
：