≪CPR Training box あっぱくん≫ ≪たたかう!救急アニメ 救え!ボジョレー!!≫ご注文フォーム

こちらは≪CPR Training box(あっぱくん)≫≪たたかう!救急アニメ 救え!ボジョレー!!≫専用申込フォームです。

【支払方法、送料・手数料について】
関連商品ページにある「支払方法、送料・手数料について」を必ずお読み下さい。
http://osakalifesupport.jp/img-top/cpr_fax0.pdf

2018年5月1日ご注文分より送料が改訂になりました。
ご負担をおかけしますがご理解よろしくお願い致します。


「★」とついている項目は、ご希望商品の注文数をお忘れなくご入力下さい。

赤文字で「必須」とついたものは必須項目です

----------------------------------------------------------------
商品販売元:
大阪ライフサポート協会(http://osakalifesupport.jp/)
〒533-0033 大阪市東淀川区東中島1丁目17-5 ステュディオ新大阪416号
TEL : 06-6370-5883(平日10:00-17:00) FAX : 06-6370-5884
事務局代表 E-mail: osakalsa@comet.ocn.ne.jp
商品に関するお問い合わせはこちらをクリックして下さい。
----------------------------------------------------------------

下記の商品を注文致します。

※注文される商品のみ、注文数をお選び下さい
 ボジョレーのみ、あっぱくんのみのご注文も、もちろん可能です!
★あっぱくん(19個以下)
1〜2個:1,080円、3〜5個:1,404円、6〜8個:1,620円、
9〜10個:1,836円、11〜19個:1,998円
(北海道・沖縄は追加料金+540円、離島についてはご相談下さい)
★あっぱくん(20個以上)
いずれも消費税、送料込の金額です。






★救え!ボジョレー!!
ボジョレーをご購入される方は、以下「会員非会員」の欄のチェックもお願い致します。
送料、代引手数料については商品ページ最下部にてご確認をお願い致します。
会員非会員
大阪ライフサポート協会の会員ですか?
※会員であれば「救え!ボジョレー!!」が3枚までは会員価格(8%税込・810円/枚)にてご購入頂けます。
住所[郵便番号] 【必須】
-
住所 【必須】
氏名 【必須】
姓: 名:
フリガナ 【必須】
姓: 名:
施設名
電話 【必須】
FAX
E-mail 【必須】
入力間違いには充分ご注意下さい。
間違えて入力されますと、申込後の受領メールが届きません。ご注意下さい。
また、お手数ですが2行目には確認のため、もう一度メールアドレスをご入力下さい。
※フリーメールはできるだけお控え下さい。とくにhotmailは当協会からのメールが一切届きません。

(確認用)
備考
※納品書の宛名など、ご希望事項がございましたらご記入下さい。
すべてのご入力が終わりましたら、画面下にある「内容確認」ボタン、
内容確認後は「送信」ボタンを押して下さい。
※「送信」ボタンが表示されない場合、ご入力内容に不備がある可能性があります。
 画面上にエラーが出ていないかどうか今一度ゆっくりご確認下さい。
SSL暗号化通信