爆転塾 申込フォーム
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
会員種別
*
クラブ会員
非会員
★アルフィンの「体育教室」「スポーツ鬼ごっこ教室」「サッカー教室」「プログラミング教室」の会員の方が「クラブ会員」となります。
★クラブ会員の方は、練習会場名を「備考欄」に記入してください。
日程
*
●2/17(月)18:30〜赤松(ビギナー・ベーシック)
●2/18(火)19:00〜東栄(アドバンス)
●2/18(火)16:00〜藤江(アドバンス)
●2/19(水)17:30〜東祥(ビギナー・ベーシック)
●2/19(水)18:00〜高棚(ビギナー・ベーシック)
●2/21(金)17:00〜農コミュ(ビギナー・ベーシック)
●2/25(火)19:00〜東栄(アドバンス)
●2/26(水)17:30〜東祥(アドバンス)
●2/28(金)17:00〜農コミュ(ビギナー・ベーシック)
●2/28(金)18:00〜小川(ビギナー・ベーシック)
●3/02(月)18:30〜赤松(ビギナー・ベーシック)
●3/03(火)16:00〜藤江(アドバンス)
●3/03(火)19:00〜東栄(アドバンス)
●3/04(水)17:30〜東祥(ビギナー・ベーシック)
●3/06(金)17:00〜農コミュ(ビギナー・ベーシック)
●3/09(月)18:30〜赤松(ビギナー・ベーシック)
●3/10(火)19:00〜東栄(アドバンス)
●3/11(水)18:00〜東祥(ビギナー・ベーシック)
●3/11(水)18:00〜高棚(ビギナー・ベーシック)
●3/12(木)17:30〜高棚(ビギナー・ベーシック)
●3/13(金)17:00〜農コミュ(ビギナー・ベーシック)
●3/16(月)18:30〜赤松(ビギナー・ベーシック)
●3/17(火)16:00〜藤江(アドバンス)
●3/17(火)19:00〜東栄(アドバンス)
●3/18(水)17:30〜東祥(ビギナー・ベーシック)
●3/18(水)18:00〜高棚(ビギナー・ベーシック)
参加される日程を選択してください。
複数回答可。
*高棚(水)の時間が17:30〜になっておりましたが、正しくは18:00〜となります。
名前
*
ふりがな
*
性別
*
男
女
学校名・園名
*
例:○○小 ◯◯保
学年
*
▼選択してください
年中
年長
1年
2年
3年
4年
5年
6年
中1
中2
中3
電話番号
*
*自宅に電話が無い方は携帯番号を記入してください。
携帯番号
*
メールアドレス
*
(確認用)
スポーツ歴
*
サッカー
フットサル
野球
ソフトボール
バスケットボール
テニス
バレーボール
陸上
水泳
卓球
ハンドボール
ドッヂボール
その他
備考
どこで知りましたか?
*
パンフレット
知人の紹介
ホームページ
その他
: