水難学会入会申込書

指導員(プール)養成講習会に伴う入会の方は、各指導員養成講習会のページよりお申し込みください。
http://wr.umin.jp/instructor.html

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血液型
血液型RH
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その他の職業
職業分類が「その他」の場合ご記入ください
勤務先名称
*消防職員の場合、消防本部(局)の正式名称を記入
勤務先〒
-
勤務先住所
勤務先電話番号
044-757-1111のようにハイフン区切りで記載してください(以下電話番号等記入欄同様)
勤務先FAX番号
都道府県 【必須】
自宅住所
自宅郵便番号 【必須】
-
自宅住所 【必須】
アパート・マンションは、名称と部屋番号を明記
自宅電話番号 【必須】
自宅FAX
携帯電話番号
メールアドレス 【必須】

(確認用)
携帯メールの方は、PCメールが受け取れる受信設定にしてください。
水に関する資格
*該当する資格を明記してください
赤十字・水上安全法指導員である
水上安全法救助員ではありません。
指導員資格保有者が該当します。
個人情報保護の確認 【必須】
個人情報保護の確認
学会事務局がお預かりしている会員の個人情報は、学会の適正運営のために活用させていただきます。
なお、提供していただいた個人情報は、慎重に取り扱い、下記の場合を除き、第三者に提供または開示することはございません。
1.会員の同意があった場合
2.法令に基づき開示しなければならない場合
理事が会員名簿を持つことを了承する(必須) 【必須】
学会運営上必要な特別の事由において常務委員会が承認した時、必要最小限の情報を担当者に公開することを了承する(必須) 【必須】
会費納入方法 【必須】
年会費
学生会員 \2,000
個人会員 \10,000
賛助会員 \50,000
法人会員 \100,000/1口
水難学会へのメッセージ
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