再入会のお申込み

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です

再入会希望日 *
お名前 *
姓: 名:
電話番号 *
- -
メールアドレス *
月謝支払 *
以前ご登録いただいた口座から
変更ご希望の場合はご連絡下さい。
ご希望回数
口座引き落としの場合は必ず回数を選択
お願いいたします。
規約 *
再入会金2,000円がかかります。
(2ヶ月以内の再入会は除く)
休会および退会して半年以上経過していれば会員登録を再度、お願い致します。
1月より新料金に変わっておりますのでご確認お願いいたします。