天皇盃 全国男子駅伝【ふるさとキャラクター応援団】応募フォーム

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です

応援都道府県 *
キャラクター正式名称 *
応援メッセージ（100字程度） *
※HPなどで掲載予定。文字数が多い場合は編集の上掲載させていただきます
Twitterアカウント
※Twitterのアカウントがある場合記入してください
Facebookアカウント
※Facebookのアカウントがある場合記入してください
Instagramアカウント
※Instagramのアカウントがある場合記入してください
関連リンク①
※HPやブログ等がある場合記入してください
※キャラクターを紹介する県や市、団体のサイトでも構いません
関連リンク②（①以外にも関連リンクがある場合）
※HPやブログ等がある場合記入してください
※キャラクターを紹介する県や市、団体のサイトでも構いません
団体名 *
団体名フリガナ *
※全角カタカナで記入してください
連絡担当者名 *
姓: 名:
連絡担当者名フリガナ *
※全角カタカナで記入してください
団体連絡先住所[郵便番号] *
-
※半角で記入してください
団体連絡先住所 *
※住所の数字は全角で記入してください
電話番号 *
※半角、ハイフンありで入力してください　例）000-0000-0000
FAX番号
※半角、ハイフンありで入力してください　例）000-0000-0000
PCメールアドレス *
雨天の場合の参加の有無 *
当日代表者 *
姓: 名:
当日代表者フリガナ *
※全角カタカナで記入してください
代表者の携帯電話番号 *
※半角、ハイフンありで入力してください　例）000-0000-0000
来場人数（代表者を含む3名まで） *
※キャラクターが複数の場合は、事務局にご相談ください
着ぐるみの発送 *


※当日のみ会場への持ち込みが可能です。事前持ち込みは不可