MoonDropセッションご予約フォーム

http://www.moondrop.info
MoonDropへのセッションのご予約は、HPにて予約状況表をご確認の上、こちらの予約フォームにてお申し込みください。

連絡先TELは携帯など必ず確認のとれる番号をご記入ください。
「*」のついたものは必須項目です。

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メールアドレス *
携帯アドレスの場合は、PCからのメールを受け取れるように設定してください。
メールアドレス(確認) *
コピーしないでご入力ください。
連絡先TEL *
携帯など連絡の取れる電話番号
第1希望日 *
第1希望時間帯 *
ご希望日が平日の場合はA/Bから、土日祝日の場合はa/bからご希望の時間帯をお選びください。
第2希望日 *
第2希望時間帯 *
ご希望日が平日の場合はA/Bから、土日祝日の場合はa/bからご希望の時間帯をお選びください。
第3希望日 *
第3希望時間帯 *
ご希望日が平日の場合はA/Bから、土日祝日の場合はa/bからご希望の時間帯をお選びください。
オリジナルメニュー
オリジナルメニューオプション
MoonTherapy・RuneTherapyにオプションとしてプラスできます。
生年月日
MoonTherapyセッションは、必須記入事項です。
出生場所
MoonTherapyセッションは、必須記入事項です。
個人チャートを出すために、出生場所が必要となります。都道府県(市町村)までをお知らせください。
出生時間
MoonTherapyセッションは、必須記入事項です。
個人チャートを出すために、出生時間が必要となります。何時何分までをお知らせください。
詳細な時間がわからない場合は何時ごろという目安の時間を記入してください。
不明の場合は、不明とご記入ください。
ヒーリングメニュー
カルテ作成コンサルテーション
トリートメント・フェイシャルをご希望の方は、初回時にカルテ作成のコンサルテーションをお受けいただきます。
トリートメントメニュー
フェイシャルメニュー
ヘッドマッサージ
すべてのメニューのオプションとしてプラスできます。
ご質問・メッセージなど

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