無人島プロジェクト〜生き抜く力を身に付けろ〜
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フリガナ
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学校名
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吹田第一小学校
吹田第二小学校
吹田第三小学校
吹田東小学校
吹田南小学校
吹田第六小学校
山田第一小学校
山田第二小学校
山田第三小学校
山田第五小学校
千里第一小学校
千里第二小学校
千里第三小学校
千里新田小学校
佐井寺小学校
東佐井寺小学校
岸部第一小学校
岸部第二小学校
豊津第一小学校
豊津第二小学校
江坂大池小学校
山手小学校
片山小学校
東山田小学校
南山田小学校
西山田小学校
北山田小学校
千里丘北小学校
佐竹台小学校
高野台小学校
津雲台小学校
古江台小学校
藤白台小学校
青山台小学校
桃山台小学校
千里たけみ小学校
その他※吹田市在住
学年
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▼選択してください
4年生
5年生
6年生
保護者名
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名:
携帯電話番号
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-
-
ご連絡のつく保護者様の携帯電話番号をご記載ください。
メールアドレス
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(確認用)
住所[郵便番号](任意)
-
住所(任意)
アレルギー
食べ物のアレルギーがありましたら、ご記載ください。
携帯の持参は可能か
はい
いいえ
必要な情報を検索してもらうためのものです。
※1グループで1つあれば良いので、無くても結構です。
予備の日程の参加可否
参加可
参加不可
8月2日(土)及び3日(日)が天候不良等のため、事業を実施できない場合には、8月23日(土)及び24日(日)に延期予定です。延期後の日程の参加可否についてご選択ください。
なお、延期後の日程にも参加可能な方を優先させていただきますので、ご了承ください。
オリエンテーション
参加する
7月12日(土)13:30(13:00受付開始)〜15:00にて、サニーストンホテル江坂 別館 富士の間において、当事業に関してオリエンテーションを実施予定です(お子様につきましては、当会の誘導の下、途中竹の間にご移動いただきます。)。当事業に参加されるお子様及び保護者様にて、筆記用具持参でご参加ください。
その他特記事項
参加されるお子様に関して、当会として配慮すべき事項等ございましたら、ご記載ください。
注意事項の同意
*
私は注意事項を理解の上、「無人島プロジェクト〜生き抜く力を身に付けろ〜」への参加に同意します。
[注意事項]
・提供された個人情報は、本事業の目的以外には利用しません。
・この事業活動の写真や動画を当会ホームページやSNS等に掲載する場合がございます。
・食事については、各自食物アレルギー等にご注意ください。
※小雨決行とします。また、荒天、天災の場合は、2〜3日前までにメール及びホームページにてご連絡します。
※定員を超えるお申込みがあった場合には、予備日のご参加も可能な方を優先させていただきます。
※参加者の自己都合によりキャンセルされる場合には、参加費のご返金はいたしかねますことをご了承ください。
※本番及び予備日の両日ともに中止となった場合には、お振り込みいただく参加費のうち、一部についてご返金させていただきます。その場合の詳細につきましては、後日ご連絡させていただきます。
同意する
ドメイン指定拒否解除同意
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以下のドメインのメールが受信できるように設定してください。
(この申込フォームの返信メール含む)
@formman.com
@gmail.com
同意する
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