体育教室体験 申込フォーム

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です

日程・地区 *
チャレンジザスポーツの体験会にご参加希望の方は、日程ごとに選択がありますので、体験希望会場・日程・時間を確認し選択お願い致します。

★本町10/7・21は満員のため締め切りました。
★本町11/4に追加日程を設けました。
★朝日町体育館10/22・29は満員のため締め切りました。
★朝日町体育館11/12に追加日程を設けました。
名前 *
ふりがな *
性別 *
学校名・園名 *
例:○○小 ◯◯保
学年 *
*
-
住所 *
電話番号 *
*自宅に電話が無い方は携帯番号を記入してください。
携帯番号 *
メールアドレス *

(確認用)
スポーツ歴 *


備考
どこで知りましたか? *