鹿児島黒豚ネギしゃぶセット ご注文フォーム

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ヤマト運輸のクール宅急便にてお届けいたします。
お届けに関するお問い合わせはフリーダイヤル 0120-01-9625までお願いいたします。

[ ご依頼主様 ]
以下にご依頼主様(お客様)情報をご記入ください。
お届け先がご依頼主様と異なる場合は、下記、お届け先1・お届け先2の欄にご記入ください。
お名前 *
姓: 名:
フリガナ *
姓: 名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号 *
-
ご住所 *
お電話番号 *
Eメールアドレス *

以下に、お届け先住所やお支払方法、着日指定などをご記入ください。
ご依頼主様とお届け先が共通の場合、お届け先のお名前、ご連絡先等ご記入は不要です。

[お届け先1 記入欄]
お届け先情報を以下にご記入ください。
お名前(届け先1)
姓: 名:
フリガナ(届け先1)
姓: 名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号(届け先1)
-
ご住所(届け先1)
お電話番号(届け先1)
お支払い方法 *
※代金引換え手数料はお客様負担となります。
※銀行振込の場合は、お振込確認後の商品発送となります。
お振込先は
MITダイニング ネギしゃぶギフト
口座番号:3000502
鹿児島銀行真砂支店
数量(セット) *
着日指定
※着日指定は最短でご注文日の4日後からでお願いいたします。
※ご希望日に添えない場合はご連絡いたします。
※お届け先が複数ある場合の着日指定は、ページ最下部の備考欄にてご連絡ください。
お届け時間帯







※ご希望時間帯にチェックしてください。
[ のし紙について ]
のし紙をご希望の場合は、記入様式を選択の上、送り主名をご記入ください。
記入様式(届け先1)
その他(届け先1)
※のし紙でその他をお選びの場合、こちらに詳細をご記入ください。
送り主名(届け先1)

[お届け先2 記入欄]
お届け先情報を以下にご記入ください。
お名前(届け先2)
姓: 名:
フリガナ(届け先2)
姓: 名:
※全角カタカナでご記入ください。
郵便番号(届け先2)
-
ご住所(届け先2)
お電話番号(届け先2)
お支払い方法(届け先2)
※代金引換え手数料はお客様負担となります。
※銀行振込の場合は、お振込確認後の商品発送となります。
お振込先は
MITダイニング ネギしゃぶギフト
口座番号:3000502
鹿児島銀行真砂支店
数量(セット)(届け先2)
着日指定(届け先2)
※着日指定は最短でご注文日の4日後からでお願いいたします。
※ご希望日に添えない場合はご連絡いたします。
※お届け先が複数ある場合の着日指定は、ページ最下部の備考欄にてご連絡ください。
お届け時間帯(届け先2)







※ご希望時間帯にチェックしてください。
[ のし紙について ]
のし紙をご希望の場合は、記入様式を選択の上、送り主名をご記入ください。
記入様式(届け先2)
その他(届け先2)
※のし紙でその他をお選びの場合、こちらに詳細をご記入ください。
送り主名(届け先2)

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