【入会時】２．プロフィールシート

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入会申込書でご入力いただいたメールアドレスと同じものをご入力ください
主に育った都道府県
実家のある都道府県・市
ご実家のある都道府県・市までを入力ください
身長
半角英数でご入力下さい
cm
体重
半角英数でご入力下さい
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血液型
続柄
宗教
宗教名
「宗教あり」の方のみ入力してください
お酒
「普段は飲まないけど、ビール乾杯くらいは出来る」程度の方は「付き合い程度」をご選択下さい。



タバコ



※複数選択可
学歴
【高校卒業】から、それ以降全て入力してください。
入力項目は：
（１）卒業年月または年齢
（２）学校種類【国立・公立・私立】
（３）学校名
（４）学部名
（中退の場合も、「中退」と書いたうえで、学校名を書いて下さい。）
現在の勤務先名
勤務地
都道府県/市まで入力ください
勤続年数
年
所属部課
役職
職務内容
年収
税・賞与込みの年収を入力してください。
万円
職業備考
過去の職歴
転職経験のある方は、現在の前の職歴から新しいほうから最大３つまで入力してください（※直近順）
入力項目は：
（１）離職年月
（２）離職理由
（３）勤務先名
（４）業種
資産
（例）不動産・有価証券・預金・車など
資格
婚活に関係ないと思われる趣味関連のものも何でも教えて下さい（例：スキューバダイビングなど）
自動車免許
家族構成【ご両親・兄弟姉妹・お子様（再婚の方）】
既婚の兄弟姉妹も含めて、全員分を必ず入力してください。入力頂いた情報を基に、弊社でプロフィールを作成しますが、お名前などの個人情報はプロフィールには記載しませんので、ご安心ください。
家族構成
入力項目は：
（１）続柄（父など）
（２）家族のお名前
（３）家族の生年（ご逝去の方は「亡」と入力してください）
（４）家族の最終学歴
（５）家族の婚姻状態（既婚/未婚/離婚）
（６）家族の職業・役職
（７）家族の勤務先（知っていれば）
（８）家族の居住地（都道府県/市まで）
（９）あなたと同居か別居か？
自分自身に関する特記事項
（例）過去あるいは現在に精神科に既往歴がある、現在傷病などで検査・治療・投薬している、常用している薬、性的機能など
家族・親戚に関する特記事項
（例）兄の子供が身障者など
※あなたの承諾なしには、お相手には伝わらないのでご安心下さい。
紹介者がいる場合
今回のご入会に際し、ご紹介者様がいる場合は、その方のお名前を入力してください。その方に明かしたくない場合は、そのことも明記（例：秘密にして下さい）して下さい。
その他備考
何か私どもに伝えたい事があれば、ご自由にご記載下さい。