6/19(月/19:15）新宿英会話クラブの参加申し込み

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開催日/時間/場所 *
お名前（漢字） *
フルネームを漢字でご記入ください
ニックネームなどは不可です。またフルネームで書かれていない場合は参加をお断りをすることもありますのでご注意ください
外国人の場合はアルファベット可
フリガナ（カタカナ） *
お名前のフリガナをご記入ください。
カタカナでソートしますのでカタカナで書き込みをお願いします。苗字と名前の間に半角のブランクがあるとエラーになります。間をあげずに入力してください。
またフリガナがフルネームで記入されていない場合は参加できないこともありますのでご注意ください。
性別 *
年代 *
プルダウンが選択できないときはスマートフォンや携帯などでアクセスしていませんか？その場合はスマートフォン/携帯サイトから入りなおしてください http://www.eikaiwaclub.mobi
また参加は高校生以上の方となります。小学生、中学生、それ以下のご参加はご遠慮いただいてます
小さなお子様連れもご遠慮いただいています
E-Mail *
迷惑メールなどに入ってしまうことが非常に多いようです。自動返信メールが届かない場合は必ず迷惑メールやブロック設定を確認お願いします。
郵便番号 *
"-"はいれても入れなくて大丈夫です
電話番号 *
英会話のレベル *
希望のテーブル *
参加履歴 *
キャンセル時の連絡 *
中止の免責 *