環境教育プログラム オーダーシート

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ご利用団体名 【必須】
住所[郵便番号] 【必須】
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住所 【必須】
電話番号 【必須】
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FAX
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ご担当者様 【必須】
姓: 名:
携帯電話番号 【必須】
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当日連絡のつく電話番号をご入力ください。
メールアドレス

(確認用)
ご希望の連絡方法 【必須】
希望プログラム 【必須】






※天候に関わらずプログラムを実施しています。「晴天のみ」「雨天のみ」のご利用はお受けしておりません。
希望プログラムについての詳細
※希望のプログラムについての詳細イメージがありましたら、ご入力ください。
例:原体験の経験、五感を研ぎ澄ます活動、自然の中で表現・創造する活動、緊張をほぐす活動など
希望実施日程 【必須】
希望実施時間 【必須】
例:9:00〜12:00(3時間)
プログラムの目的
例:移動教室、校外学習、ゼミ合宿など
授業におけるプログラムの位置づけ
学年など 【必須】
例:幼稚園4歳児、小学6年生、中学1年生など
参加者人数 【必須】
引率者人数 【必須】
希望レンジャー数
※安全管理上レンジャー1名に対する参加者人数は20名までとさせていただいています。
※幼児についてはご相談ください。
宿泊施設 【必須】
宿泊施設名
その他をお選びいただいた場合は、宿泊施設をご入力ください。
実地踏査
見積書
いつまでに(必要な場合)
請求書
いつまでに(必要な場合).
領収書
いつまでに(必要な場合)..
お支払い方法
以下の方法からいずれかをお選びください。
過去の利用経験の有無
ご依頼の経緯
複数選択可
ご連絡欄
プログラムへの要望や期待すること、ご質問がございましたらご入力ください。