★メイプルホール★『ママ・マルシェ』予約フォーム

開催会場：
　メイプルホール
　『ママ・マルシェ』

開催月日：
　★01月22日(土)・23日(日)

出店形式：
　①１ブース　 (出店料3,500円)
　②２ブース　 (出店料7,000円)

「*」のついたものは必須項目です。
また、「@tmc-dx.com」及び「@formman.com」 からのメールが受信出来る設定をお願いします。

お名前(かな) *
姓: 名:
お名前を≪ひらがな≫でご記入ください。
お名前(漢字) *
姓: 名:
お名前を≪漢字≫でご記入ください。
屋号 *
フライヤーなどに掲載して差し支えないお名前をご記入ください。
出品品目 *
※出品をご予定のアイテムを具体的にご記入ください。
作品のアピールポイント *
※素材や個性など、ご自身の作品のアピールポイントをご記入ください。
出品単価(下) *
出品価格(単価)の最低価格をプルダウンボタンからお選びください。
≪例≫100円～3.000円→の100円の部分です。
出品単価(上) *
出品価格(単価)の最高価格をプルダウンボタンからお選びください。
≪例≫100円～3.000円→の3.000円の部分です。
郵便番号
-
ご住所 *
電話番号 *
ファックス番号
年齢 *
メールアドレス *
お間違えのないよう今一度ご確認ください。
「出店のルール」に・・・ *
□にチェックをしてください。
尚、ご同意頂けない方はご出店出来ませんm(__)m
出店日(第一希望) *


出店日(第二希望)


第一希望の1日のみ出店希望の場合、空欄で。
出店日(両日共) *
選考通過した場合、何日出店希望しますか？
出店スタイル *


ご希望する項目をお選び頂き、□にチェックをしてください。3ブース以上ご希望の場合には別途お問合せください。
ワークショップ出店
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来場手段 *
会員番号
ECO member's Card(黄色のスタンプカード)会員の方は会員番号をご記入ください。(不明の方は電話番号をご記入ください。)
入会希望 *
当日、ECO member's Cardにご入会をご希望される方はチェック。
『出店料500円Off』や『ポイントが貯まると出店無料』等の特典付きメンバーズカードです。(初回登録1.000円)
LINEスタンプカードの有無
LINE公式アカウントページ発行の『LINEスタンプカード』をご利用の方はこちらにチェック。
※出店・お買い物関わらずご来場ごとに1つスタンプが貯まり、10個貯まると『出店500円 off』。
　詳細は･･･→https://line.me/R/ch/1432061434/tmc09040003300
レンタル
※1ブースにつきテーブル1台・イス2脚がセットとなっております。追加希望の場合、こちらよりお選びください。

テーブル1台　1,500円/1日(120cm×60cm)
ライト　1個　500円/1日
イス　　1脚　500円/1日
SNS ID
インスタグラムやフェイスブックのID
協賛 *
フライヤー及びポスター印刷や、その他イベント告知のための協賛(500円/1口)のご協力をお願いします。