ＴＫくらぶグリップクラス申込フォーム

ＴＫくらぶグリップクラス申込フォーム

【走行会・練習会共通です】
メインドライバー様
サブドライバー様
参加者１名様につき　１回の送信が必要です
記入漏なく正確にご入力ください

本フォーム送信により
１・ご予約の意思確認
２・詳細の提出
３・キャンセルポリシーの理解 了解 約束
４・お支払いのルールの理解 了解 約束
をしたものとし走行枠の確保をします

弊社にて　お客様のフォーム確認後　
ＴＫくらぶ事務局のメルアド
info@tkclub.jp
からメール連絡をお客様にお送りいたします
携帯電話アドレスのお客様は
上記アドレスを受信できるように
設定しておいてください



【ご予約お申込は慎重にお願いします】
【キャンセルポリシー / お支払い前】
■キャンセルやキャンセル料金について
申込フォーム送信に伴い
支払い義務が発生いたします
キャンセルのご希望に伴い
キャンセル料の発生する場合と
キャンセル料の発生しない場合があります
■キャンセル料金発生するパターン①
各イベント開催日の1週間前からの
ご予約→キャンセルは参加料金100％のキャンセル料金が掛かります
特に慎重にご予約ください
（開催日が日曜日の場合　その1週間前の日曜日から該当する）
■キャンセル料金の発生するパターン②
ご予約日から4日目以降のキャンセルは
参加費半額のキャンセル料金が発生します
（入力日当日を１日目　入力翌日 ２日目　入力翌々日 ３日目と数える）
■キャンセル料金の発生しない方法
ご予約いただいた日から3日以内のキャンセルは
キャンセル料金が発生せずキャンセルできます
（タイミングがパターン①の場合はキャンセル料は必ず発生します）

【キャンセルポリシー / お支払い後】
■キャンセル→返金について　日程移動等について
・お振込み後　お支払い後　ご入金後　（実行直後でも）
　お客様のご都合によるキャンセル等での
　ご返金　参加日程の移動　変更は出来ません　
　参加者の変更　車輛の変更することはできません　
※冠婚葬祭・緊急入院・体調不良・車輌不調・事故等
　いかなる場合もご返金や日程の移動はできません
　十分注意してお支払いください



【お支払い等のルール】
■申込フォーム入力当日を含めて3日以内が期限ですので
あわせてお支払い等の準備もお願い致します
入力当日　１日
入力翌日　２日
入力翌々日３日←以内に支払いを済ませる
（開催1週間前から　支払い期限は2日以内となります）

■本申し込みに当たっては登録者本人の参加登録であり
本人の都合により参加者を変更する事は出来ません
参加者を変更したい　→　別途新規申込となります

■1名につき1台の車両が登録できます
複数の車輛登録は不可

■天候等による開催中止の際は
事務手数料の1000円/1名様を差し引き
お客様のお口座に返金させていただきます
（この場合は開催日毎に詳しく説明させていただきます）
尚中止等の判断は弊社に一任いただきます

予約について 【必須】




本フォームをお送りいただく際
すでに予約が確定しているかどうかをお知らせください
友人（代表者）の正確な名前をフルネームで入力
貸切クラス　代表者様　のお名前を入力ください
サブドライバー登録をするとき　メインドライバーのお名前を入力ください
サブドライバー登録
サブドライバーとして登録されるお客様のみ
チェックボックスをサブドライバー変更ください
通常登録のお客様はチェックの変更なしで大丈夫です
サブドライバー登録をする場合
メインドライバーさんのお名前を
コメント欄にご入力ください
（メイン+サブ＝関連付け）


開催日 【必須】
年月日
開催場所 【必須】






レベル 【必須】
自己申告　タイムをお持ちの方は次のタイムの欄をご入力ください






グリップ参考タイム 【必須】
今回のサーキットの参考タイム又は
別のサーキットの参考タイムをご記入ください
クラス分けの判断に活用させていただきます
参考タイムが無い方は　記録無し　と記載ください
例　茂原　0分58秒500の時は　→　茂原　58500
例　筑波　1分12秒600の時は　→　筑波　72600
例　富士　2分15秒500の時は　→　富士　135500
例　走行経験なし　記録無し　など
経験値 【必須】
タイムに加え
レベル分けする為の情報を教えて下さい





参加者氏名 【必須】
漢字　フルネーム
姓: 名:
ふりがな
ひらがな　ふるねーむ
姓: 名:
エントリーネーム 【必須】
基本/非公開
エントリーリストが公表される場合
エントリーネームが記載されます
本名以外を指定したい方は　全角12文字以内　にご記入ください
車種 【必須】
例　シルビア
車体の色 【必須】
例　白　赤　黒　などなるべく簡素に記載ください
型式 【必須】
例　Ｓ１５
エンジン形式 【必須】
例　ＳＲ２０ＤＥＴ
車輌ナンバー 【必須】
例　八王子　333　ひ　11-22
積載車予定



郵便番号 + 住所詳しく 【必須】
郵便番号はハイフンを入れずに入力してください

参加者携帯番号 【必須】
半角数字で入力ください
- -
親族様の　電話番号　携帯番号など 【必須】
ご本人に万一のことがありましたら
（受傷し発言できない等緊急時用）
ご家族に主催者から連絡させていただきます
半角数字で入力ください
- -
親族様　との続柄 【必須】
父　母　兄　妻　両親　実家　など
血液型 【必須】
性別 【必須】
20歳未満・保護者について 【必須】
ご予約時点で　20歳未満　又は　20歳以上　を申告下さい
ご予約の時点で　20歳未満の方の参加希望　については
保護者様の同意書の提出が必要です
http://cms.flips.jp/tkclub/?page=page10
　同意書に関しましては
１・事前確認の為に記入したものを（写真等）E-MAIL添付にてお送りいただきます
２・当日受付に原本の提出が必要です
※・このお手続きが行われない場合参加できません　走行いただけません


生年月日 【必須】
例　昭和40年12月31日　など
例　平成25年06月02日　など
例　令和05年03月15日　など
免許証番号 【必須】
弊社イベントへご参加される際は
免許証番号のご提示が必須事項です
18歳未満に限り　免許証を取得されていない方は『18歳未満の為未取得』と記載ください
0000-1234-5678
メルアド 【必須】
メールアドレスを記載ください
携帯アドレスでも大丈夫です。
後日　info@tkclub.jp　よりお返事メールを送信させていただきます

要注意です
携帯電話アドレス　ご登録の方は　弊社アドレスの受信設定　を必ずしておいてください

確実性を持たせるため　g-mail　などの　PCアドレスを推奨いたします

(確認用)
入金について 【必須】
お客様がお振込予定の口座にチェックを入れてください







コンビニ決済をご希望の方は
別途入力画面で簡単な入力手続きをお願いいたします。
受付受理メールにて　ＵＲＬ　をお伝えいたします。
コメント欄
問合・要望などございましたらご記入ください
障害をお持ちの方でピット(駐車スペース)に対し
ご要望があれば記入下さい

サブドライバー登録の方は
お手数ですが　どの方のサブなのか
メインドライバーの氏名を記入下さい
誓約／当日現場で同内容の資料にも記入+捺印いただきます 【必須】
弊社イベントへ参加するに当たり　以下の誓約　了承が必須です
了承の方は【同意する】のボタンにチェックを入れてください
チェックを入れていただきくことで　誓約　理解と了承　の確認ができ　予約（申込）に進むことができます

ＴＫくらぶ　誓約書
　私は有限会社TKくらぶの主催するイベント等「ＴＫくらぶ練習会」「ＴＫくらぶ走行会」（以下「当該走行会等」）へ
参加　見学等の行為（以下「参加」）に際し、以下条項を熟知し、かつ同意しましたので参加誓約いたします
第１条　当該走行会等（当該競技施設およびその敷地すべてを含む）に参加することに起因する人身または物損または
　賠償責任事故等一切の事象について、自らの責任の範囲にあっては参加管理者として、善良な管理者の注意義務
　に勤め以って、当該走行会等主催者またはその関係者または当該競技施設およびその敷地の管理者または他の
　参加者（以下「主催者等」という）に対して主催者等の信頼を棄損する行為をいたしません
２　前項について事故　トラブル等が発生した際　その解決は当事者間で行うことを快諾し、主催者等は免責であることを了承する
第２条　私が走行の為に持ち込む車輌についての音量は当該競技施設が別に定める規定を厳守するとともに、
　音量違反による退場等による返金はなく、かつ返金請求ができないことを快諾します
第３条　有限会社ＴＫくらぶが当該走行会等の活動を技術の向上または販売の目的もしくはその必要を認めた場合は
　撮影または録画、または録音、または記録等することを了承し、著作権をはじめとする権利等は有限会社ＴＫくらぶに
　帰属することに同意し、金銭の要求等は一切認められないことを了承します
２　前項について当該走行会参加者等は同行者等の他の参加者に周知させなければならない
３　当該走行会等の撮影または録画または録音または記録等の内容を有限会社ＴＫくらぶの許可なく
　第三者への配布、または賃貸、または販売、または二次的著作物の製作等を行なわないことを遵守する
４　当該走行会等の撮影または録画または録音または記録等の内容によるトラブルに関して当該走行会主催者または
　その関係者または当該競技施設およびその敷地の管理者または他の参加者（以下「主催者等」という）に対して
　責任追及や金銭等の要求等は一切行わない事を了承します。
（個人が個人で楽しむ目的に限る場合を除く）
第４条　中止等の判断　イベントの中止等の判断は主催者に一任します
２　中止による参加費等の返金について主催者の提示するルールにのっとる事を了解します
第５条　参加費の支払期限を守ります　かつキャンセルポリシーを快諾します
第６条　主催者の判断により　当該走行会等への参加申し込みを却下　不受理等　判断が下った場合　それに準じます

以上
キャンセルポリシーと参加費の支払期日等 【必須】
【ご予約お申込は慎重にお願いします】
【キャンセルポリシー / お支払い前】
■キャンセルやキャンセル料金について
申込フォーム送信に伴い
支払い義務が発生いたします
キャンセルのご希望に伴い
キャンセル料の発生する場合と
キャンセル料の発生しない場合があります
■キャンセル料金発生するパターン①
各イベント開催日の1週間前からの
ご予約→キャンセルは参加料金100％のキャンセル料金が掛かります
特に慎重にご予約ください
（開催日が日曜日の場合　その1週間前の日曜日から該当する）
■キャンセル料金の発生するパターン②
ご予約日から4日目以降のキャンセルは
参加費半額のキャンセル料金が発生します
（入力日当日を１日目　入力翌日 ２日目　入力翌々日 ３日目と数える）
■キャンセル料金の発生しない方法
ご予約いただいた日から3日以内のキャンセルは
キャンセル料金が発生せずキャンセルできます
（タイミングがパターン①の場合はキャンセル料は必ず発生します）

【キャンセルポリシー / お支払い後】
■キャンセル→返金について　日程移動等について
・お振込み後　お支払い後　ご入金後　（実行直後でも）
　お客様のご都合によるキャンセル等での
　ご返金　参加日程の移動　変更は出来ません　
　参加者の変更　車輛の変更することはできません　
※冠婚葬祭・緊急入院・体調不良・車輌不調・事故等
　いかなる場合もご返金や日程の移動はできません
　十分注意してお支払いください

【お支払い等のルール】
■申込フォーム入力当日を含めて3日以内が期限ですので
あわせてお支払い等の準備もお願い致します
入力当日　１日
入力翌日　２日
入力翌々日３日←以内に支払いを済ませる
（開催1週間前から　支払い期限は2日以内となります）
車輌情報の入力は任意です
入力の場合　わかる範囲でかまいません
駆動方式





過吸気他




タイヤ種類


タイヤ名前
ＢＳ　ＲＥ７１Ｒ　など
タイヤサイズ
前後　215-45-17　など
改造レベル（馬力系）




推定馬力
推定馬力　自己診断馬力　を教えてください　推定000馬力（ps）
練習内容　目標
貴方は当日サーキットで
どんな走行（練習)をしたいですか？
具体的な目標はありますか？
ＴＫくらぶに伝えたい事　聞きたい事は？
練習会でのレッスン　レッスンを強く希望する方は選択下さい
練習会でのお問い合わせです
（走行会の場合未回答でOKです）
練習会参加のお客様に確認いたします
スタッフのレッスンは希望されますか？
FISCOライセンス保有者
ＦＳＷレーシングコース走行会にのみ使用する欄です
FISCOライセンス保有者様は
ライセンスナンバーをご入力下さい
富士ＳＷレーシングコース　有料ピット確保について
富士ＳＷレーシングコース走行会開催の際
有料ピット（ピットタワー内ピット）を
確保する事が出来ます
ご希望される際は　選択欄を　利用する　に変更してください
確保いただける台数に限りがございます
満席の場合はお断りさせていただきます

※ピットタワー内の屋内ピットについて
　屋内ピットは数が少なく大勢の方は利用できません

※屋内ピットを活用したい方　事前確認　事前予約が必要です
　屋内ピットのご予約は先着順となります
　1つのピットに5台の車輌が入場できます
　ピットを活用したい方は　1名1台分1500円(税込み)　にて確保いたします

※屋内ピットの駐車位置について
　ピットの使用権利を確保されたお客様の駐車位置についてですが
　獲得者　皆様の会場到着順で入場を開始してまいりますので
　『ピットno.00のこの位置を指定する』　と言う事はできません
　予め了承の上ご予約下さい
　お荷物の管理にはくれぐれもご注意ください　自己責任です

※Ａパドックと言って
　広大な青空ピット（屋根の無い駐車場）は
　ご自由にお使いいただけます
　お荷物の管理にはくれぐれもご注意ください　自己責任です


ご入力お疲れ様でした。
後日、ＴＫくらぶ事務局から
予約ＯＫ・ＮＧなどご連絡を差し上げます
今しばらくお待ちくださいませ。
その他主催者問合せ
ご不明な点があれば記入下さい