【インストラクター募集】 第45回和歌山JPTECプロバイダーコース 第15回和歌山JPTECインストラクターコース        平成30年11月23日(金)開催

開催日 平成30年11月23日(金)
    9時30分〜17時30分(予定)
場所  和歌山県和歌山市加太2362番19
      和歌山県消防学校

氏名 *
(例)消防 太郎
全角漢字で入力してください 
フリガナ *
(例)ショウボウ タロウ
全角カタカナで入力してください
性別 *
医療資格 *
ご自身の医療資格について選択してください
プロバイダー指導経験 *
プロバイダーコースの指導経験を選択してください
※プレインストラクターの方はプロバダーコースへの参加のみとなります
所属府県 *
ご自身の所属する都道府県を選択してください
所属名 *
(例)和歌山市消防局
所属名を全角で入力してください 
携帯電話番号 *
(例)090-1234-5678
緊急の連絡用です 緊急時に連絡の取れる番号を入れてください
メールアドレス *

(確認用)
招聘状の要否 *
招聘状の宛名[郵便番号]
-
招聘状送り先住所
招聘状の必要な方のみ
招聘状送り先名称
(例)和歌山市消防局・医大病院
招聘状の必要な方のみ
招聘状のあて名
(例)院長 和歌山太郎 役職及び氏名を全角で入力してください
招聘状の必要な方のみ
交通費 *
所属または自宅から会場までの公共交通機関を使用しての料金
通信欄
運営側への通信欄です。特記事項等があればご記入ください。
例 当務明けなので10時頃になります。