【つなぐ人】<個人協賛申込み>
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
氏名
【必須】
姓:
名:
ふりがな
【必須】
姓:
名:
メールアドレス
【必須】
ご協賛金額
【必須】
1口3,000円でお願いいたします。
資料掲載用ご所属
掲載ご希望の方はご記入ください
メッセージ
ご記入いただいたメッセージを当日みなさまに
お伝えします。また資料にも掲載いたします。
150文字程度でご記入をお願いいたします。
資料送付先の郵便番号
【必須】
-
資料送付先の住所
【必須】
: