羽賀ヒカルの占い鑑定 お申し込みフォーム

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A開始時間は目安となっております。
前後の鑑定申込状況、御食事の有無により、多少お時間を変更させて頂くことがございますので、ご了承下さい。
特にお時間にご希望がある場合は備考欄にご記入頂くようお願い致します。

B水、木曜日に関しましては「御食事ゆにわ」は定休日となります。
 御食事は「べじらーめんゆにわ」または「社員食堂ゆにわ」をご利用下さい。

お名前 *
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お名前(かな) *
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当日、ご連絡のつく電話番号をご入力下さい。
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※固定電話がない場合、[空欄]にしてください。
メールアドレス *
生年月日 *
生まれ時間 *
鑑定場所 *
※東京・白金では「開運鑑定(2H)」のみご利用頂けます。
鑑定メニュー *




※お子様や会社名、ペンネームなどの職業名の命名・改名を行います。
その他の鑑定メニューとご一緒にお申込頂けます。
命名鑑定は108,000円(税込)です。
追加オプション *
● 開運パステルアート
開運鑑定、相性診断付き開運鑑定につけることができます。

●ドラゴンノートカウンセリング
相性診断付き開運鑑定にのみつけることができます。
  



お支払い方法 *
第一希望日 *
※羽賀ヒカルオフィシャルHP(http://hagahikaru.com/)には
鑑定受付日時を記載しておりますので、合わせてご覧くださいませ。
※毎週木曜日は定休日のため、鑑定をお休みさせて頂いております。
第一希望日のご希望時間 *
※鑑定前後のお食事の場所は「べじらーめんゆにわ」となります。
「御食事ゆにわ」(水・木曜定休)でのお食事をご希望の方は、別途ご相談くださいませ。予約状況を確認させて頂きます。
第二希望日 *
第二希望日のご希望時間 *
第三希望日 *
第三希望日のご希望時間 *
ご相談内容 *
鑑定を受けてみようと思われたきっかけをお教えください *
1つ上の質問で「その他」を選ばれた方は、その内容をお教えください
羽賀ヒカル占い鑑定は何回目ですか? *
職業
交通手段 *
大阪・くずはにて、お車でお越しの場合は駐車場をご案内させて頂きます。
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