令和２年度かかりつけ医認知症対応力向上研修（事前収録型Web研修会）

・【対象】医師、看護師、介護職、福祉職、行政等
・「*」のついたものは必須項目です
・お申込み後２日以上たっても送信完了のメールが来ない場合、何らかのトラブルでこちらにお申込みが届いてない可能性がございます。
お手数ではございますが、下記番号まで電話でご確認ください。
電話番号（直通）075-354-6079

氏名（全角） *
姓: 名:
氏名カナ（全角） *
姓: 名:
職種 *
その他職種
所属地区(京都府医師会員のみ)
所属医療機関名 *
電話番号(当日連絡先) *
（例）090-0000-0000
メールアドレス *
研修会参加の希望日 *
※時間は前半14：00～15：30、後半14：00～16：00予定としております。
※前半①前半②は同じ内容です。後半①後半②も同じ内容です。

※日医かかりつけ医機能研修制度応用研修の単位は、前半・後半共に出席の確認ができた方のみに付与いたしますので、前半と後半ご都合の良い日程をお選びください。
事前接続テストの希望日 *
※時間はいずれも13：00～14：00で実施します。

Web配信での研修会に参加をした事がない方は、事前接続テストに是非ご参考ください。
日程が合わない方は事務局(075-354-6079)までご連絡ください。
修了証書送付先 *
送付先郵便番号 *
-
送付先住所 *
その他