AHA BLS, ACLS, PALS, PEARS 受講申し込みフォーム(VNJ-ITC 広島県福山活動拠点 ACLS福山)

この度はNPO福山エリア救急コミュニティ主催のAHAの講習会への参加申し込み頂きありがとうございます。

🍩🍩🍩 現在受講生を公募しているAHAコースの一覧 ☕☕☕

💖 AHA BLS
  2023年10月22日(日) 12時〜18時 福山市民病院 本館2階・講堂(変更の可能性あり)
💖 AHA ACLS
  現在募集中のコースはありません
💖 AHA PALS
  現在募集中のコースはありません
💖 AHA PEARS
  2023年11月3日(金・祝) 8時30分〜18時 福山市民病院 ホール・コア

コース受講には下記のテキストが必要です。受講料とは別に各自で事前に準備をお願いします。当日販売はしておりません。
AHA BLS
BLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2020準拠

AHA ACLS
ACLSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2020準拠

AHA PALS
PALSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2020準拠

AHA PEARS
PEARSプロバイダーマニュアル AHAガイドライン2015準拠

☕☕☕ 受講申し込み手順 🍩🍩🍩

まず、下記石井宛にメールをお送りください。
送先:NPO福山エリア救急コミュニティ 石井賢造
メールアドレス: keishii1101@gmail.com 
直接クリック:keishii1101@gmail.com
表題:AHA受講申し込み
メール本文:氏名のみ記載してください。

その後、下段のフォームに必要事項を入力のうえ、送信してください(メールの返事を待つ必要はありませんので、メール送信に続けて手続きをお願いします)。
【注意】上記メールアドレスへのメール送信と、下記の必要事項入力・送信の両者が揃って受講申し込み完了です。

受講枠は先着順で確保します。
定員超過時は受講をお断りする場合があります。
受講枠が確保できた方には石井からメールで連絡せていただきます。
受講料の振り込み先は「受講枠確保メール」でご案内致しますので、期日までに支払いをお願いします。

※「VNJ-TIC 広島県福山活動拠点 ACLS福山」はNPO福山エリア救急コミュニティ内でAHAの各コース(BLS, ACLS, PALS, PEARS)を開催させて頂いている部門です。

【必須】とついたものは必須項目です

メール送信チェック蘭 【必須】
keishii1101@gmail.com へメール送信


氏名(漢字) 【必須】
例:山田 花子
Name (ローマ字氏名) 【必須】
例:Hanako Yamada
間違いの無いように記入してください。
所属施設 【必須】
例:福山市民病院
受講希望コース 【必須】
受講を希望する講習会にチェックを入れてください。
複数のコースを受講希望の場合は全てチェックをお願いします。
同じコースで複数の日程が選択可能な場合は参加可能な日程全てにチェックを入れ、コメント欄に希望順位を入力してください。


連絡先メールアドレス 【必須】
石井宛メールの送信元と同一のアドレスを入力。
アドレスが違う場合は伝達事項欄に記入してください。

(確認用)
伝達事項 要望 など