各種オンライン申込みフォーム
有料のものは次回の授業の際に料金をお持ち下さい。
申込書の種類
*
完全復習講座
春の集中ゼミ
中学準備講座
漢検
数検
英検
教科
完全復習講座・春の集中ゼミ・中学準備講座をご希望の方は教科をお選びください。
英語・数学
英語
数学
受験級
漢検・英検・数検をお申込みの方は選択して下さい。
▼選択してください
準2級
3級
4級
5級
6級
7級
学校名
*
▼選択してください
那珂湊中
美乃浜学園
大洗一中
大洗南中
常澄中
勝田一中
勝田二中
勝田三中
その他の中学校
那珂湊一小
那珂湊二小
那珂湊三小
大洗小
南小
下大野小
稲荷一小
稲荷二小
大場小
その他の小学校
学年
*
▼選択してください
中3
中2
中1
小6
小5
小4
9年
8年
7年
6年
5年
4年
名前
*
生年月日
*
漢検・英検・数検申込みの場合は記入して下さい。
住所
*
ハイフンを入れずに入力してください
電話番号
*
メールアドレス
*
：