ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)第21回学術大会 演題登録

「*」のついたものは必須項目です。必ず入力してください。

● 演題登録の手順

1. 下の項目に必要事項をご入力下さい。

2. 入力後登録確認のメールがご入力いただきましたメールアドレス(筆頭発表者E-MAIL)に届きます。

3. 届いたメールに受付No.がございますので必ず抄録データのファイル名に受付番号を必ず入れてください。 (例) No,○○ 筆頭演者氏名 .doc  のようにお願い致します。

4. 3.において保存いただきましたデータを添付いただき、お送り頂く際のメールの件名にも、受付番号を明記してください。
(例) No,○○ 筆頭演者氏名
E-Mail:jaohd21@gmail.com まで送信願います。

※抄録様式ファイルについてはジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)第21回大会HP http://www.kokuhoken.jp/jaohd21/ よりダウンロードしてください。

演題名 *
例)○○と○○の関係についての研究

※全ての連絡(採択通知等)は、筆頭発表者の所属機関に住所およびE-MAILにお送り致します。筆頭発表者の方は必ず所属、住所をご記入下さい。
筆頭発表者の氏名 *
姓: 名:
例)九段 太郎
筆頭発表者の氏名(フリガナ) *
姓: 名:
例)クダン タロウ
筆頭発表者の所属機関 *
※こちらの所属機関が所属機関番号@となります。共同発表者につきましても同様でございます。
例)●×大学▲▲学部●●学科
筆頭発表者所属機関住所[郵便番号] *
-
例)123-4567
筆頭発表者所属機関住所[郵便番号] *
例)東京都○×区▲×町1-1-1 ○×ビル3F
筆頭発表者の電話番号 *
例)0451234567
※ハイフン不要
筆頭発表者所属のFAX番号
例)0451234567
※ハイフン不要
筆頭発表者 E-MAIL *
例)jaohd21@xxxx.ne.jp ※半角英数字でご入力願います。
筆頭発表者 E-MAIL(確認) *
例)jaohd21@xxxx.ne.jp ※半角英数字でご入力願います。
筆頭発表者会員番号 *
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel 03-3947-8891)までお問合せ下さい。

※発表者の所属機関が複数にまたがるときは所属機関名記入欄を埋めて下さい。発表者所属機関番号欄に所属機関番号をご入力下さい。
2所属機関名
(所属機関番号2)
例)●×大学▲▲学部●●学科
3所属機関名
(所属機関番号3)
例)●×大学▲▲学部●●学科
4所属機関名
(所属機関番号4)
例)●×大学▲▲学部●●学科
5所属機関名
(所属機関番号5)
例)●×大学▲▲学部●●学科
6所属機関名
(所属機関番号6)
例)●×大学▲▲学部●●学科
7所属機関名
(所属機関番号7)
例)●×大学▲▲学部●●学科
8所属機関名
(所属機関番号8)
例)●×大学▲▲学部●●学科
9所属機関名
(所属機関番号9)
例)●×大学▲▲学部●●学科
10所属機関名
(所属機関番号10)
例)●×大学▲▲学部●●学科

※共同発表者の氏名も筆頭発表者の記入と同様です。15名まで登録できます。
共同発表者2
姓: 名:
共同発表者2(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者2所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者2会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者3
姓: 名:
共同発表者3(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者3所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者3会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者4
姓: 名:
共同発表者4(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者4所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者4会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者5
姓: 名:
共同発表者5(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者5所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者5会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者6
姓: 名:
共同発表者6(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者6所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者6会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者7
姓: 名:
共同発表者7(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者7所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者7会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者8
姓: 名:
共同発表者8(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者8所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者8会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者9
姓: 名:
共同発表者9(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者9所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者9会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者10
姓: 名:
共同発表者10(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者10所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者10会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者11
姓: 名:
共同発表者11(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者11所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者11会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者12
姓: 名:
共同発表者12(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者12所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者12会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者13
姓: 名:
共同発表者13フリガナ)
姓: 名:
共同発表者13所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者13会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者14
姓: 名:
共同発表者14(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者14所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者14会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

共同発表者15
姓: 名:
共同発表者15(フリガナ)
姓: 名:
共同発表者15所属機関番号
※複数の場合は 1、2 とご入力下さい。
共同発表者15会員番号
※学会会員番号をご入力ください。尚、入会手続き中の方は“9999”とご入力ください。
※会員番号不明の方は、ジャパンオーラルヘルス学会(旧日本歯科人間ドック学会)事務局(Tel03-3947-8891)までお問合せ下さい。

※ 登録終了後内容確認ボタンを押してください。
※ 登録内容次画面が登録内容確認画面となっております。
※ 登録内容が問題なければ送信ボタンを押してください。自動返信メールが届きます。