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希望の占いの先生
【必須】
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★万野愛果（まんのあいか）先生
★華光うらら先生
★子生龍命（しおんりゅうめい）先生
★ツクヨミ先生
★叶羽（やすは）先生
★甲龍雨樹先生
★スーリア先生
★鈴花(りんか) 先生
★心愛（こあ）先生
★白龍乙華（はくりゅうおとは）先生
★愛龍院 蘭姫先生
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※お客様氏名
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姓:
名:
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ふりがな
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生まれた県
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※生年月日
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年月日
戸籍の生年月日では無く本当に生まれた日をご記入ください。
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生まれた時間
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おわかりになる方のみご記入ください。
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※性別
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郵便番号
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住所
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※電話番号
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※メールアドレス
【必須】
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確認メールが、来ない場合は、メールアドレスの間違いの場合があります。万野からの確認メールで初めて予約成立します。来ない場合は、もう一度メールフォームに予約を入れるかお電話をください。
電話番号080-5328-3300万野まで
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※希望の鑑定時間と基本料金
【必須】
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※（注意）必ずご記入下さい。
自営の経営者の方や法人の方は、料金が違うことを確認して下さい。（家相学と姓名判断の命名は、別料金になります。）
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※@第一鑑定希望スタート時間
【必須】
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※第一鑑定希望スタート時間を必ずご記入下さい。
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※A第二鑑定希望スタート時間
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※第二鑑定希望スタート時間を必ずお書きください
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※第三鑑定希望スタート時間
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※第三鑑定希望スタート時間を必ずご記入ください。
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何分間占い鑑定時間がほしいですか？
【必須】
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予約時間を当日変更することはできません。
60分の鑑定時間を30分にして欲しいといわれても変更
出来出来ませんので宜しくお願い致します。
（結婚相談所の無料説明を60分受けたい。）
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お問い合わせ（その他）
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鑑定内容・鑑定したい家族の生年月日など少し質問が、複雑になる方は、ご記入くださっても大丈夫です。書かないといけない事は、無いのでご質問のある方のみご記入下さい。
★料金（当日は、カードは使用できません現金のみ可能です）の事や場所について不安な方もご記入下さいますと地図をＦＡＸもしくは、メールで送らせていただきます。鑑定について不安があったり、質問がある場合もお書き下さい。メールもしくは、お電話でお返事を書かせて頂きます。その場合、お客様が、お電話で対応できるお時間をご記入下さい。
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結婚相談所入会案内の無料説明希望の方
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希望の鑑定日を選んで下さい
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年月日
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万野愛果（まんのあいか）先生東京鑑定日
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希望の鑑定日を選んで下さい。
平成30年7月31日
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