令和4年度救急認定薬剤師講習会【web開催】受講申込

受講確定後、8月中旬に受講料のお振込み先をメールにてご案内いたします。
(応募者多数の場合は選考となる場合がございます。)
※8月22日(月)までにご連絡がない場合は、必ず事務局へお問い合わせください。
 
日本臨床救急医学会 事務局
お問い合わせ先:jsem_jimu@herusu-shuppan.co.jp

氏名 【必須】
姓: 名:
例)救急 太郎
ふりがな 【必須】
姓: 名:
例)きゅうきゅう たろう
勤務先 【必須】
例)○○大学病院
部署名 【必須】
例)薬剤部
送付先 【必須】
送付先郵便番号 【必須】
-
※郵便番号は半角で入力して下さい。
送付先住所 【必須】
TEL 【必須】
例)000-000-0000
FAX 【必須】
例)000-000-0000
E-mail ※キャリアメールは避けてください。 【必須】
日本臨床救急医学会会員チェック 【必須】
会員は受講料3,000円
非会員は受講料5,000円
学会会員番号
例)00-S0000
通信欄