有料スーパービジョン　お申込みフォーム

有料スーパービジョンのお申込みフォームとなります。

下記の流れをご確認の上、お申込みをお願いいたします。

＜お申込からの流れ＞
１．フォームのご入力
お申込みフォームに必要事項を記載のうえ、お申込みください。

２．スーパーバイザーの決定

ご希望のスーパーバイザーにオフィスからスケジュールを確認致します。
担当が決まりましたら、費用のお支払いの情報と合わせてご案内します。

３．お支払い

４．スーパーバイザーとの日程調整

ご入金を確認しましたら、担当スーパーバイザーの連絡先をお知らせ
しますので、そこからは直接スーパーバイザーに連絡して、アポイントを
とって進めてください。

【ご確認いただきたいこと】
＜公表承諾書＞
スーパービジョン用にセッションを録音するクライアントの方からは、録音の前に公表承諾書にサインをもらい
予約したスーパービジョンの前までにＣＴＩジャパンまで原本を郵送してください。
（郵送が間に合わない場合は先にＦＡＸかＰＤＦでお送りください）
公表承諾書のひな形送付をご希望の場合は、下記フォームにてお知らせください。

＜日程変更＞
予約した日時の２４時間前を切っての変更には、１５，０００円(税抜き）の
手数料がかかります。実施可能な日程でご予約ください。


＊印のついたものは必須項目となります。

お名前 *
姓: 名:
上級コース　チーム名
連絡先メールアドレス *
回数のご希望 *
回数と金額を選択してください。
※３回セットの時は３回とも同じスーパーバイザーになります。
※１回のみの時はお申込から２ヶ月以内に実施、３回セットの時は月１回の
ペースでお申込から４ヶ月以内の終了を目安としてください。


開始時期・時間帯のご希望 *
開始時期（例：１０月中旬から〜など）、時間帯（例：平日夜１９時以降、
土日、日中１５時まで、など）をお知らせください。
●有料スーパービジョンを担当するスーパーバイザーを下記から第三希望までお選びください。
●渡邊さん、上田さんは平日の日中ですとアポイントが取りやすいです。
●スーパーバイザーへ直接有料SVを依頼することはご遠慮下さい。
●スーパーバイザーの希望について、特にリクエストしたいことがありましたら、コメント欄にご記入ください。
スーパーバイザー【第一希望】 *
スーパーバイザー【第二希望】 *
スーパーバイザー【第三希望】 *
受講理由 *



コメント
公表承諾書のひな形のご希望 *
公表承諾書のひな形の送付をご希望されますか？