【日本赤十字社】集荷お申込みフォーム

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です


■■■集荷日時・箱数■■■
・箱数が減った場合は、集荷担当ドライバーに直接お申し付けください。
・集荷当日に箱数が増えた場合には、新たに追加申込みをお願いいたします。
・上記以外のご変更は、カスタマーセンターへご連絡ください。
集荷希望日【必須】 *
本日より3日後〜20日後の日付を入力してください。
 ※本日が1月1日の場合、1月4日〜1月21日の日付が指定可能です。
集荷希望日のご確認【必須】 *
集荷時間帯【必須】 *
箱数【必須】 *
※ご利用の上限は19箱までとなります。

■■■お客様情報■■■
氏名(漢字)【必須】 *
姓: 名:
※法人・団体等でのお申込みの場合も、ご担当者様(集荷にお立会いいただける方)の氏名をご記載ください。
氏名(フリガナ)【必須】 *
姓: 名:
※全角カタカナ
性別【必須】 *
郵便番号【必須】 *
-
都道府県・市区町村【必須】 *
番地【必須】 *
建物名・部屋番号等
電話番号【必須】 *
E-mailアドレス【任意】
メールアドレスを入力いただくと「受付完了メール」を返信いたします。
 ※メールアドレスがない方は、入力不要です

■贈与承諾書

私は、日本赤十字社が実施する寄付プログラム(ブックオフオンライン株式会社が
運営する「宅本便」サービスを利用した寄付プログラム。以下「本プログラム」といいます)に参加するにあたり、
以下の内容を理解したうえでそのすべてに同意します。

1. 私は、私が所有する本、CD、DVD、ゲームソフト等の本プログラム対象物品(以下「本件物品」といいます)を、
貴団体に贈与します。

2. 私は、私が貴団体に贈与した本件物品を、
貴団体がブックオフオンライン株式会社に全て売り渡し又は引き渡し、
本件物品の売却代金を貴団体が受領することを了承します。
また、本件物品の売却代金を受領する権利は私にないことを確認します。

3.私は、貴団体がブックオフオンライン株式会社から受領した売却代金を、
貴団体の活動資金への寄付として活用することを了承します。

4. 私は、理由を問わず、本件物品の返還又は本件物品の売却代金の支払いを
貴団体及びブックオフオンライン株式会社に請求しません。

5. 私は、貴団体およびブックオフオンライン株式会社が、
私の氏名等の個人情報を共同で取得し、
下記に記載した目的にのみ使用することを了承します。


■個人情報の利用目的について

日本赤十字社およびブックオフオンライン株式会社は、
本サービスにおいて、以下に掲げる利用目的の範囲内において、
適切に個人情報を利用させていただきます。

<利用目的>
・本プログラムに関わるご本人確認、取引に関するご連絡、お問い合わせ
・日本赤十字社発行にかかる広報誌・ダイレクトメール等の発送
・ブックオフオンライン株式会社の商品、サービスをご紹介するためのメールマガジン、ダイレクトメール、FAXの配信、発送
・サービスの利用動向等の統計的資料作成
・上記各目的に必要な範囲内でのブックオフコーポレーション株式会社(ブックオフオンライン株式会社の100%親会社)への提供
上記への同意【※必須】 *

SSL暗号化通信