ACP実務に役立つ聴き方問いかけ講座アンケート
「*」或は【必須】とついたものは必須項目です
ご参加日
参加された年・月・日をご記入ください
講座への満足度
不満足
やや不満足
やや満足
満足
【聴き方】について
学んだこと/感じたこと/運営についてお気づきの点など
【認知・反映】について
学んだこと/感じたこと/運営についてお気づきの点など
【問いかけ】について
学んだこと/感じたこと/運営についてお気づきの点など
この講座を勧めたい人
職種など、お勧めすると良いと感じる方をご教示ください
その他
お名前
メールアドレス
ご年齢層
〜19歳
20歳代
30歳代
40歳代
50歳代
60歳代
70歳代
80歳代以上
今後のご連絡
今後、『ACPしちゃおう会』、『「生き方連絡ノート」を書こう会』からのご案内を希望されますか?
希望される場合は、メールアドレスをご記入いただいていることをご確認ください
希望する
希望しない
ご回答の掲載について
*
実名で掲載OK
イニシャルで掲載OK
匿名で掲載OK
掲載不可
ご回答内容を、こころのひと休み保健室HPやfacebook、インスタグラムなどで掲載させていただいてもよろしいですか?
: