特訓セミナー申込みフォーム

特訓セミナーは老人モデルを中心とした「難易度の高いモデルさん」を実際にスキャンできるセミナーです。
教科書通りにやっても上手くいかないのは、実際に来られる患者さんが 教科書通りじゃない方たちばかりだからです。

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院内セキュリティー等で、内容確認の後、送信されないケースが散見されます。
この場合、内容確認の画面を出力し、0566-72-3043へfaxしてください。

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受講第一希望日 *
受講第二希望日
第二希望日が無い場合は、第一希望日をもう一度入力ください
受講第三希望日
第三希望日が無い場合は、第二希望日をもう一度入力ください。
開催会場 *
一人での受講を希望する *
大阪開催の場合 マンツーマン希望は¥30,000UP
愛知開催の場合 完全マンツーマン(料金UPなし 平日のみ)
クレジット支払い
クレジット支払いを希望された場合、お申込み後、受講可能な場合、仮予約メールが届きます。
仮予約メールを受け取った方のみ、クレジット支払がご利用できます。
直近申込み*の場合、クレジット申し込みはキャンセルができませんのでご注意ください。
*直近申込み:セミナー開催日当日を含む6営業日前 (カレンダー通りの営業です)
くりさぽポイントを使用しますか?
クレジットをご利用の方はポイントは使用できません。
ポイントを使用される場合ポイント規約を理解されたものとします。
モデルオプション
腹部・心エコー・頸動脈エコー特訓のマンツーマン受講を希望される場合はモデルの追加をオプションとして行うことができます。
基本的にはプログラム通りで完了しますので強制するものではありません。
オプションを希望される場合は1名あたり¥10,000受講料金がUPします。また講義時間にも変更があります。スケジュール詳細はメールにてご案内いたします。(日程が迫っている場合、他のセミナーがすでに入ってしまっている場合はオプションに対応できないこともあります。ご了承ください)

記入例) 2名追加
資料送付先 *
住所[郵便番号]
-
資料送付先住所 *
受講されるエコーのご経験 *
入門者:今から始める
初心者:一人でルーチンを取れない
初級者:一人でルーチンを取れる
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当社のハンズオンセミナーを受講された方からのご紹介で、はじめてお申込みの場合、双方に50ポイント(¥1,500相当)がつきます(受講完了後に発生します)
特記事項
マンツーマンをご希望の方
愛知開催受講の方は、開始時間を指定することができます。この欄にご記入ください。ご記入が無い場合は9時開始となります
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