【NPO法人ライダーズネット】『2017年度 会員・寄付』申込書

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■1．お名前または企業・団体名 *
■2．フリガナ *
■3．企業･団体の場合のご担当者名
■4．郵便番号 *
-
■5．ご住所 *
■6．電話番号 *
例）090-8198-1111
■7．返信用メールアドレス *
【スマホ・携帯メールの方へ】
@nporidersnet.org と @formman.com からの返信が受け取れるように設定をお願いします。
【Yahoo等フリーメールの方へ】
返信が迷惑メールに振り分けられる場合があります。
■8．会員の種類と年会費 *
寄付の方は下の「■9.」へ金額をご記入ください。
■9．ご寄付金額
■10．ポスター掲載文字（締切:2月26日）
プライベートプラス会員・コーポレート会員の皆さまは、ご希望の掲載文字をご記入ください（和文字12文字、英数24文字まで）
※コーポレート会員でロゴご希望の方は、ロゴとご記入ください。
■11．通信欄

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