第17回千里メディカルラリーボランティアスタッフ募集

【必須】とついたものは必須項目です。
応募いただきました方は、原則として全員採用とさせていただきます。※ただし、誘導係を希望される場合、前日の会場下見への参加が必須です。
なお、当日の役割や配置については、9月上旬にメーリングリストにてお知らせいたします。

氏名 【必須】
姓: 名:
ふりがな 【必須】
ひらがなで入力してください
姓: 名:
所属施設名 【必須】
名札に記載しますので、正しく記載してください。特に所属がない方は「無所属」と記載してください。
職種 【必須】
職種詳細(コメディカル・その他の方) 【必須】
携帯電話番号(半角) 【必須】
入力例:090-9999-1111
メールアドレス 【必須】
事務連絡や資料提供等はすべて電子メールで行いますので、必ずPC用アドレスを登録してください!

(確認用)
第1希望役割 【必須】
第1希望(その他)詳細
第2希望役割 【必須】
第2希望(その他)詳細
特殊能力の有無
特殊能力(詳細)
前日打ち合わせ参加の有無 【必須】
懇親会参加の有無 【必須】
コース受講歴等
入力例:ICLS BLS MCLS
参加に向けて一言!!
SSL暗号化通信