無人島プロジェクト〜生き抜く力を身に付けろ〜

「*」或は【必須】とついたものは必須項目です

名前 *
参加する児童の名前をご入力ください。
姓: 名:
フリガナ *
全角カタカナで入力してください。
姓: 名:
性別 *
学校名 *
学年 *
保護者名 *
姓: 名:
携帯電話番号 *
- -
ご連絡のつく保護者様の携帯電話番号をご記載ください。
メールアドレス *

(確認用)
住所[郵便番号]（任意）
-
住所（任意）
アレルギー
食べ物のアレルギーがありましたら、ご記載ください。
その他特記事項
参加されるお子様に関して、当会として配慮すべき事項等ございましたら、ご記載ください。
注意事項の同意 *
私は注意事項を理解の上、「無人島プロジェクト〜生き抜く力を身に付けろ〜」への参加に同意します。

[注意事項]
・提供された個人情報は、本事業の目的以外には利用しません。
・この事業活動の写真や動画を当会ホームページやSNS等に掲載する場合がございます。
・食事については、各自食物アレルギー等にご注意ください。
※小雨決行とします。また荒天、天災の場合は当日 7 時までにメール、またはホームページにてご連絡します。
ドメイン指定拒否解除同意 *
以下のドメインのメールが受信できるように設定してください。
（この申込フォームの返信メール含む）
@formman.com
@gmail.com