第78回 インタープリター・トレーニング・セミナーディレクターコース（ITS78D）申し込みフォーム

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お申込み内容は必ずご本人様がご入力くださいますよう、よろしくお願い致します。

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性別
生年月日 【必須】
※保険の関係上ご記入をお願いします。
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住所 【必須】
当日の連絡先(携帯番号) 【必須】
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緊急時の連絡先(電話番号) 【必須】
※番号の後に、自宅、実家など通話先をご記入ください。
　なお、仕事先などの場合はその名称をご記入ください。
メールアドレス 【必須】

(確認用)
※添付資料が受け取れるアドレスをご記入ください。
事前資料の受け取り方法 【必須】
※紙資源保護のため「メール（PDF）」での受け取りを推奨しています
※プログラムの1〜2週間前に資料を送付いたします。ご都合の良い受け取り方法をお選びください。
所属・学校・活動団体
食事制限はありますか？ 【必須】
※アレルギーなどの理由で特定の食事制限がある方は「はい」にチェックしてください。
後日、事務局より詳細を確認させていただきます。
合計参加者数 【必須】
※ご本人様を含めた合計参加人数を数字でご記入ください。
同伴参加者
※ご一緒に参加される方の「お名前」、「ふりがな」、「生年月日」、「性別」、「アレルギーの有無」を全員分ご記入ください
どこでこのプログラムを知りましたか？
















上記で「知人・友人のご紹介」にチェックされた方へ　ご紹介者のお名前をご記入ください
応募動機を教えていただけますか？
過去にキープ協会主催のプログラム／インタープリテーション協会のセミナーに参加されたことがある方は、プログラム名と時期をご記入ください(可能な範囲で結構です)
テキストの所持について 【必須】
インタープリター・トレーニング・セミナーテキストブック(ITS)version 3　をお持ちでない方は購入必須です。（販売価格3,960円税込み）
受講費と共にお支払いをお願いします。


交通手段について
当日の交通手段をお伝えください
領収書 【必須】
※必要な方は下記に、宛名・但書・日付を入力してください。
領収書(詳細)
写真撮影について 【必須】
セミナー中は写真を撮らせていただきます。写真は記録、広報用に使用します。ご都合が悪い方は下記お問合せ欄にてお知らせください。


お申込み後、自動返信メールが2日以内に届きます。返信メールが届かない場合はご連絡をお願いいたします。 【必須】
※gmailは「メイン」フォルダではなく、「プロモーション」や「ソーシャル」にメールが振り分けられてしまう可能性があります。ご承知おきください。
詳細の内容は、当日1週間前までにお送りいたします、「事前資料」をご確認ください。 【必須】
お問い合わせ
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