全国鎌倉バレエコンクール受付フォーム
プライバシーポリシーの表記
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以下は、このフォームの設置者が定めるプライバシーポリシーです。
このフォームのプライバシーポリシー
http://www.kpbc.jp/privacy.html
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【*】とついたものは必須項目です
出場者氏名
*
姓:
名:
出場者氏名（フリガナ）
*
姓:
名:
性別
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男性
女性
年齢
*
開催時の年齢を半角数字にて入力してください
生年月日
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-
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
年
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月
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日
参加者住所[郵便番号]
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-
参加者住所
*
電話番号
*
FAX
E-mail
*
(確認用)
参加部門
*
開催日当日の年齢に対応したブロックにてお申し込みください
▼選択してください
第1ブロック(小学2〜4年生の男女)バレエシューズのみ
第2ブロック(小学4〜5年生の男女)
第3ブロック(小学6〜中学1年生の男女)
第4ブロック(中学2〜3年生の男女)
第5ブロック(高校生の男女)
第6ブロック(大学生〜30歳までの男女)
作品名
*
作品名に関してアナウンスの都合上、表記を変更させていただく場合がございます。ご了承ください
曲の分数
*
舞台の出
*
上手
下手
音のキッカケ
*
音先
板付（キッカケ無）
板付（キッカケ有）
指導者名
*
姓:
名:
指導者名（フリガナ）
*
姓:
名:
所属団体名
*
所属団体住所[郵便番号]
*
-
所属団体住所
*
所属団体電話番号
*
所属団体FAX
所属団体E-mail
資料送付先
*
スタジオごとに資料送付先の統一・ご確認をお願いいたします
参加者住所
所属団体住所
備考
今後の住所変更の予定、指導者の追加などお知らせがございます場合は、こちらにご入力ください。
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