【ゼッケンメンバー専用】 2024年5月21日(火)『ラ・パラ!』事前エントリー申込書

【個人情報の使用について】
ご記入頂いた個人情報は、該当イベントの事務処理とNPO法人ライダーズネットからのご連絡、緊急の際の消防・警察への連絡、会場施設へ損害を与えた場合の会場への連絡、個人を特定しない範囲でのデータ化、にのみ使用します。記入内容は、日本ベリサイン社SSLにより、暗号化の上送信されます。

■1.ゼッケン番号 *
■2. 氏名 *
姓: 名:
■3.返信用メールアドレス *
*記入は1回です。間違いのないようご記入ください。
【携帯メールの方】必ず @nporidersnet.org と @formman.com からのメールが受け取れるように設定してください。
【Yahoo等フリーメールの方へ】返信が迷惑メールに振り分けられる事があります。
■4.ラパラ参加回数 *
*今年と通算(通算はおおよそで結構です)
例)今年1回目、通算148回の方は「1 148」または「1,148」
■5.届出内容の変更の有無 *
*「(2)変更あり」の方は「■10.連絡」にご記入下さい。
■6. オイルドレンボルト・ 注入口キャップの確認 *
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*当てはまるもの全てにチェック
■7. 当日有効なライダーズネットスポーツ安全保険加入状況 *
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*ご自分で十分な保険に入っていない方は、加入して下さい。1年間(4月から翌年3月まで)有効
*加入は保険サイトから→ https://nporidersnet.org/insurance/
【注】他団体で加入されたスポーツ安全保険は使えません。
■8. 屋根付ピットの希望について *
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*エントリー完了順(振込完了順)で先着15名程(コンセント有8名)
*ピットが取れましたらお知らせいたします。
*近くのピット希望の事前エントリーの方がいらっしゃいましたら「 ■23. 連絡」にお名前をお書きください。



■9.当日ヘルパー募集
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*設営を手伝える方はチェック願います!
(集合 6:20)
■10.連絡

SSL暗号化通信